反流性食管炎 C 級伴食管裂孔疝如何應(yīng)對？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：胃鏡報告1、反流性食管炎C級）食管裂孔疝距門齒30cm處可見食管四壁粘膜條索狀糜爛面，病變范圍大于0.5cm，病變有融合，面積小于75%，無食管狹窄，其他部位粘膜正常，賁門輕度充血。2、距門齒34cm見齒狀線，另于38cm見一收縮換，粘膜聚攏，未見充血。其余部位未見異常3、胃底正常，胃體部粘膜輕度充血，胃角粘膜光滑無異常，胃竇部粘膜輕度充血，無出血點4、幽門圓，開放好，球腔無畸形，未見白苔及異常隆起。降段未見異常。病理報告，食管下段灰白色針尖頭大組織3塊，診斷結(jié)果:食管下段鱗狀上皮低級別上皮內(nèi)瘤變:
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回答2
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閔筱輝 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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反流性食管炎 C 級伴食管裂孔疝是較為常見的消化系統(tǒng)疾病，需要綜合治療。包括病因、癥狀、診斷、治療及預(yù)防等方面。 1. 病因：多由食管下括約肌功能障礙、腹內(nèi)壓增高、食管裂孔擴大等引起。 2. 癥狀：常有燒心、反酸、胸痛、吞咽困難等。 3. 診斷：依靠胃鏡及病理檢查明確。 4. 治療： 藥物治療：如奧美拉唑抑制胃酸分泌，多潘立酮促進胃腸動力，硫糖鋁保護食管黏膜。 生活方式調(diào)整：避免暴飲暴食，少吃高脂肪、巧克力等食物，戒煙戒酒，睡前 2-3 小時避免進食。 手術(shù)治療：病情嚴(yán)重或藥物治療無效時，可考慮手術(shù)修復(fù)食管裂孔疝。 5. 預(yù)防：控制體重，避免過度彎腰、穿緊身衣物，保持心情舒暢。 總之，對于反流性食管炎 C 級伴食管裂孔疝，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，改善生活方式，以促進病情恢復(fù)，減少復(fù)發(fā)。
2025-03-28 00:04
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析：如果是有食管裂孔疝，大部分是容易出現(xiàn)反流性食管炎的現(xiàn)在最好是進行一個手術(shù)，治療好了食管裂孔疝后，反流和胃炎才有可能通過藥物進行控制住。
2016-01-26 21:56
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什么是膽汁反流性食管炎? 膽汁反流性食管炎是指由于食管下段括約肌功能失調(diào)，或幽門括約肌關(guān)閉功能不全，胃液中的鹽酸、胃蛋白酶、或十二指腸內(nèi)容物反流入食管，引起食管黏膜充血、水腫、甚至糜爛等炎性改變的疾病。膽汁反流性食管炎則專指膽汁反流引起的食管炎而言。本病好發(fā)于食管中下段，以下段為最多。自內(nèi)鏡廣泛開展以來，本病的確診率逐年增加，其中以中年人居多，男女均可發(fā)病。根據(jù)膽汁反流性食管炎的臨床表現(xiàn)，本病屬中醫(yī)學(xué)“嘔吐”、“噎嗝”、“胸痛”、“反酸”等病范疇。 查看全文»
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