鼻咽癌的主要癥狀及頭痛耳旁淋巴結(jié)痛原因
劉醫(yī)生您好,謝謝您給了答案,我就放心多了。我想問下那鼻咽癌的主要癥狀是什么呢?我還有個(gè)補(bǔ)充的問題,就是:我最近很經(jīng)常頭痛,耳朵兩旁的淋巴結(jié)有點(diǎn)疼痛。我現(xiàn)在人是在英國,看醫(yī)生很不方便,非常謝謝您的幫助?。?
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回答4
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周榮偉 主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤科
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鼻咽癌是一種發(fā)生于鼻咽部黏膜上皮的惡性腫瘤,其癥狀多樣,常見的有鼻塞、鼻出血、耳鳴、聽力下降、頭痛、頸部淋巴結(jié)腫大等。導(dǎo)致頭痛和耳旁淋巴結(jié)疼痛的原因較多,如炎癥、腫瘤等。 1.鼻塞:腫瘤阻塞后鼻孔或侵犯鼻腔,導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)鼻塞,逐漸加重。 2.鼻出血:表現(xiàn)為涕中帶血或回吸性血涕,多發(fā)生于早晨起床后。 3.耳鳴、聽力下降:腫瘤壓迫咽鼓管咽口,引起分泌性中耳炎。 4.頭痛:多為單側(cè)持續(xù)性頭痛,部位比較固定。 5.頸部淋巴結(jié)腫大:常為無痛性、進(jìn)行性增大,質(zhì)地較硬。 6.眼部癥狀:可出現(xiàn)復(fù)視、視力下降等。 如果出現(xiàn)上述癥狀,尤其是多種癥狀同時(shí)出現(xiàn),應(yīng)高度警惕鼻咽癌的可能。建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行鼻咽鏡、鼻咽部 CT 或 MRI 等檢查,以明確診斷。
2025-03-30 22:23
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,鼻咽癌一般發(fā)生在中老年人,青少年很少見。主要癥狀包括:(一)回吸性涕血 早期可有出血癥狀,表現(xiàn)為吸鼻后痰中帶血或擤鼻時(shí)涕中帶血。早期痰中或涕中僅有少量血絲,時(shí)有時(shí)無。晚期出血較多,可有鼻血?! ?二)耳鳴、聽力減退、耳內(nèi)閉塞感鼻咽癌發(fā)生在鼻咽側(cè)壁,側(cè)窩或咽鼓管開口上唇時(shí),腫瘤壓迫咽鼓管可發(fā)生單側(cè)性耳鳴或聽力下降,還可發(fā)生卡他性中耳炎。單側(cè)性耳鳴或聽力減退、耳內(nèi)閉塞感是早期鼻咽癌癥狀之一?! ?三)頭痛為常見癥狀,占68.6%。可為首發(fā)癥狀或唯一癥狀。早期頭痛部位不固定,間歇性。晚期則為持續(xù)性偏頭痛,部位固定。究其原因,早期病人可能是神經(jīng)血管反射引起,或是對(duì)三叉神經(jīng)第一支末梢神經(jīng)的刺激所致。晚期病人常是腫瘤破壞顱底,在顱內(nèi)蔓延累及顱神經(jīng)所引起?! ?四)復(fù)視由于腫瘤侵犯外展神經(jīng),常引起向外視物呈雙影。滑車神經(jīng)受侵,常引起向內(nèi)斜視、復(fù)視,復(fù)視占6.2%~19%。常與三叉神經(jīng)同時(shí)受損?! ?五)面麻指面部皮膚麻木感,臨床檢查為痛覺和觸覺減退或消失。腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經(jīng)第1支或第2支受損;腫瘤侵入卵圓孔、莖突前區(qū)、三叉神經(jīng)第3支常引起耳廓前部、顳部、面頰部、下唇和頦部皮膚麻木或感覺異常。面部皮膚麻木占10%~27.9%。 (六)鼻塞腫瘤堵塞后鼻孔可出現(xiàn)鼻塞。腫瘤較小時(shí),鼻塞較輕,隨著腫瘤長大,鼻塞加重,多為單側(cè)性鼻塞。若腫瘤堵塞雙側(cè)后鼻孔可出現(xiàn)雙側(cè)性鼻塞?! ?七)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癥狀鼻咽癌容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,約為60.3%~86.1%,其中半數(shù)為雙側(cè)性轉(zhuǎn)移。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常為鼻咽癌的首發(fā)癥狀(23.9%~75%)。有少數(shù)病人鼻咽部檢查不能發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶,而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是唯一的臨床表現(xiàn)。這可能與鼻咽癌原發(fā)灶很小,并向粘膜下層組織內(nèi)擴(kuò)展有關(guān)。 (八)舌肌萎縮和伸舌偏斜鼻咽癌直接侵犯或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至莖突后區(qū)或舌下神經(jīng)管。使舌下神經(jīng)受侵,引起伸舌偏向病側(cè),伴有病側(cè)舌肌萎縮?! ?九)眼險(xiǎn)下垂、眼球固定與動(dòng)眼神經(jīng)損害有關(guān)。視力減退或消失與視神經(jīng)損害或眶錐侵犯有關(guān)?! ?十)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移鼻咽癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率約在4.8%~27%之間。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是鼻咽癌治療失敗的主要原因之一。常見的轉(zhuǎn)移部位是骨、肺、肝等,多器官同時(shí)轉(zhuǎn)移多見?! ?十一)伴發(fā)皮肌炎皮肌炎也可與鼻咽癌伴發(fā),故對(duì)皮肌炎病人無論有無鼻咽癌的癥狀,均應(yīng)仔細(xì)檢查鼻咽部?! ?十二)停經(jīng)作為鼻咽癌首發(fā)癥狀甚罕見,與鼻咽癌侵入蝶竇和腦垂體有關(guān)?! 〕⒁庖陨吓R床表現(xiàn)外,應(yīng)做如下檢查:
2016-01-26 15:17
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好,鼻咽癌主要癥狀有鼻腔出血、單側(cè)鼻塞、單耳部癥狀侵犯耳咽管可引起中耳炎、偏頭痛、頸部腫塊。還可因腫瘤壓迫、侵入神經(jīng)導(dǎo)致聽力下降、面部麻木等。此病也可能發(fā)生在青少年之中。鼻咽癌主要是由于精神和情緒的變化,情志不舒,使內(nèi)臟虛損,正氣不足,不能適應(yīng)外界氣候、環(huán)境的變遷,或因病毒、煙霧的吸入、飲食不調(diào)、鼻咽疾病等所引起。日常應(yīng)注意氣候變化,預(yù)防感冒,保持鼻及咽喉衛(wèi)生,避免病毒感染。如有以上癥狀可去醫(yī)院就診,鼻咽癌診斷可以做間接鼻咽鏡檢查,此法簡便、快速、有效。
2016-01-26 11:17
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,畢竟這是在網(wǎng)上,網(wǎng)絡(luò)是有一定的局限性的,我只能為您初步分析,建議您最好根據(jù)自己的總體情況尊醫(yī)囑治療為好!
2016-01-26 08:10
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什么是鼻咽癌? 鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)的發(fā)病與種族易感性、病毒和遺傳因素及環(huán)境因素有關(guān)。病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)多屬低分化鱗狀細(xì)胞癌,占全部惡性腫瘤的1.5%~26%。早期發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腦神經(jīng)侵犯,晚期可有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。在北美洲國家少見,但在東方國家是一種最常見的癌癥。移居北美的中國人較北美土著人更常見。在美國出生的中國人較其父輩發(fā)病率稍低。EB病毒在鼻咽癌的發(fā)生發(fā)展過程中起著重要作用。男性多于女性,為2~3:1。好發(fā)年齡為40~49歲,發(fā)病率在20歲以后隨年齡增長而上升,50歲以后則隨年齡增長而下降。鼻咽癌發(fā)病率以廣東最高,次為廣西、福建、湖南、江西等省區(qū)。 查看全文»
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