46 歲女患者門脈高壓上消化道出血,中醫(yī)咋建議?
患者女,46歲,以前身體良好,此次病情:三次由于門脈高壓出現(xiàn)上消化道出血,但是出血不多,脾臟稍有重大,未出現(xiàn)脾亢,沒有腹水,肝功能指標(biāo)稍低于正常。目前在南京治療,醫(yī)院提出切脾結(jié)扎手術(shù),建議轉(zhuǎn)院。目前出血已止住,身體良好,精神不錯(cuò),正在吃中藥。能否給一些建議?最好是中醫(yī)方面的,謝謝了。
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回答3
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馬松炎 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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對(duì)于門脈高壓導(dǎo)致上消化道出血的患者,中醫(yī)治療可從病因病機(jī)、辨證論治、中藥調(diào)理、針灸輔助、生活調(diào)養(yǎng)等方面著手。 1.病因病機(jī):門脈高壓在中醫(yī)多認(rèn)為與肝郁氣滯、血瘀內(nèi)阻、脾氣虛弱等有關(guān)。肝郁氣滯則氣血運(yùn)行不暢,血瘀內(nèi)阻使脈絡(luò)不通,脾氣虛弱則統(tǒng)血無(wú)力。 2.辨證論治:根據(jù)患者具體癥狀和體征,分為不同證型。如肝郁氣滯證,可用柴胡疏肝散加減;血瘀內(nèi)阻證,可用失笑散合丹參飲加減;脾氣虛弱證,可用歸脾湯加減。 3.中藥調(diào)理:選用一些具有活血化瘀、健脾益氣、止血等作用的中藥,如三七、丹參、黃芪、仙鶴草、白及等。 4.針灸輔助:通過針刺足三里、內(nèi)關(guān)、中脘等穴位,調(diào)節(jié)氣血,緩解癥狀。 5.生活調(diào)養(yǎng):保持心情舒暢,避免惱怒;飲食清淡,易消化,避免粗糙、堅(jiān)硬食物;注意休息,避免勞累。 中醫(yī)治療門脈高壓上消化道出血需綜合考慮,患者應(yīng)在專業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下進(jìn)行治療,定期復(fù)查,以評(píng)估療效和調(diào)整方案。
2025-03-30 15:53
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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健康顧問為你解答,通過你的自述,這種情況首選手術(shù)治療,其它治療效果甚微。建議盡快去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,以免貽誤病情。希望我的回答能幫助你!醫(yī)生詢問:
2016-01-26 21:48
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,根據(jù)描述考慮是肝硬化、以及門靜脈高壓癥(脾大、腹水以及食管胃底靜脈曲張),已經(jīng)三次出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂引起上消化道出血,需要積極的給予治療,目前已止血,若肝功能良好的話可以給予行脾切除、賁門周圍血管離斷術(shù),這時(shí)候吃中藥基本無(wú)效。建議待狀態(tài)平穩(wěn),貧血糾正后及早行外科手術(shù)治療,可以考慮行脾切除、賁門周圍血管離斷術(shù),其他方法再次出血可能性很大,吃中藥調(diào)理跟沒治療效果差不多,若有肝炎,術(shù)后需要積極給予抗病毒以及保肝對(duì)癥治療。
2016-01-26 18:21
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什么是上消化道出血? 上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無(wú)周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性而無(wú)其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»
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