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輸卵管出現(xiàn)積液和不明暗區(qū)，懷疑輸卵管結(jié)核但 PPD 藥缺失，可考慮進(jìn)一步檢查、中藥調(diào)理或其他替代方法。包括了解輸卵管結(jié)核的癥狀、檢查手段、治療選擇、中藥調(diào)理作用及后續(xù)注意事項(xiàng)等。 1.輸卵管結(jié)核癥狀：常有下腹疼痛、月經(jīng)失調(diào)、低熱、盜汗等表現(xiàn)。 2.其他檢查手段：如子宮輸卵管造影、腹腔鏡檢查、結(jié)核菌培養(yǎng)等。 3.治療選擇：除 PPD 試驗(yàn)，還可進(jìn)行血沉、結(jié)核抗體等檢查輔助診斷。若確診，需規(guī)范抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、乙胺丁醇等。 4.中藥調(diào)理作用：能在一定程度上改善盆腔環(huán)境，緩解癥狀，但不能替代抗結(jié)核治療。 5.后續(xù)注意事項(xiàng)：保持良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)免疫力，定期復(fù)查。 總之，在 PPD 藥缺失的情況下，應(yīng)綜合多種方法明確診斷，制定合適的治療方案，同時(shí)注意自身調(diào)養(yǎng)和復(fù)查。

癥狀1、全身癥狀：不少罹患結(jié)核性輸卵管炎者因不孕就診時(shí)無任何癥狀，亞臨床型可有疲勞、盜汗、低熱、食欲差，常未引起病人的注意。2、月經(jīng)改變：月經(jīng)正常或有周期紊亂，月經(jīng)量過多或過少，甚至閉經(jīng)。有一點(diǎn)值得注意的是，有的患者月經(jīng)期均有發(fā)熱，有時(shí)甚至高達(dá)39℃，但不用任何治療，月經(jīng)過后體溫自行下降至正常。這種異?？梢暈樯称鞴俳Y(jié)核的表現(xiàn)之一。經(jīng)抗結(jié)核治療后，月經(jīng)期不再發(fā)燒可確診為生殖器官結(jié)核。3、下腹疼痛：少數(shù)病人有輕度的下腹墜脹感和腰骶部輕微疼痛，無特異性，即使輸卵管結(jié)核積膿或腹腔積膿也不一定有疼痛、體溫升高等炎性癥狀，故稱寒性膿腫。但當(dāng)繼發(fā)化膿性細(xì)菌感染時(shí)則出現(xiàn)炎癥表現(xiàn)。4、白帶增多：為婦科常見癥狀，當(dāng)輸卵管結(jié)核下行感染子宮內(nèi)膜，甚至結(jié)核性宮頸炎時(shí)，則分泌物呈膿性或膿血性，只有經(jīng)宮頸病變病理組織的仔細(xì)檢查方能明確病變性質(zhì)，應(yīng)注意與宮頸癌相鑒別。一、保守治療1、適當(dāng)休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。2、理療　促進(jìn)血液循環(huán)，利炎癥吸收。常用的方法有短波、超短波、透熱電療、外線照射等。3、陰道側(cè)穹隆抗生素封閉　采用抗生素加地塞米松一并注入側(cè)穹隆，每日或隔日1次，7-8次為一療程，必要時(shí)下次月經(jīng)后重復(fù)注射，一般需注射3-4療程。4、宮腔輸卵管內(nèi)注射抗生素：采用抗生素如青霉素，慶大霉素等，并加透明質(zhì)酸酶，糜蛋白酶或地塞米松。5、藥物治療粘連二、手術(shù)治療腹腔鏡下或?qū)m腔鏡下手術(shù)。(1)輸卵管造口術(shù)：對(duì)輸卵管積液傘部粘連梗阻患者，施行傘部再造術(shù)，解除梗阻粘連，可增加受孕生育機(jī)會(huì)。(2)輸卵管植入術(shù)：對(duì)峽部部分粘連堵塞者可切除粘連部分，將剩余部分從宮角植入，成功率不高。(3)輸卵管擴(kuò)張術(shù)：在宮腔鏡或輸卵管鏡下從宮角部探查，試擴(kuò)張輸卵管，并酌情保留支架1～2周，防止再粘連。術(shù)中要嚴(yán)格無菌操作，防止醫(yī)源性感染或炎癥擴(kuò)散。有條件單位，可行X線介入治療技術(shù)，如同擴(kuò)張心冠狀動(dòng)脈法來擴(kuò)張輸卵管近端阻塞。(4)對(duì)炎癥破壞明顯難以保留輸卵管者，酌情切除輸卵管。對(duì)輸卵管阻塞不孕患者手術(shù)后，必須追蹤隨訪，對(duì)妊娠者注意及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療異位妊娠三、中醫(yī)治療輸卵管炎的治療首當(dāng)辨別寒熱與虛實(shí)，分清緩急輕重，屬實(shí)屬熱者，當(dāng)以清熱解毒為主，配合化瘀止痛，利濕止帶之法；屬寒屬虛者，則應(yīng)以溫經(jīng)散寒，除濕止痛為要，在具體治法上，可以湯劑口服為主，配合其它療法如灌腸法，敷貼法，針刺法等等。四、西醫(yī)治療急性輸卵管炎的治療，以抗生素控制感染為主。可根據(jù)病原菌的不同及藥物敏感試驗(yàn)選擇恰當(dāng)?shù)目股?，必要時(shí)可手術(shù)治療，慢性輸卵管炎可采用抗生素和腎上腺皮質(zhì)激素聯(lián)合使用的方法，必要時(shí)經(jīng)手術(shù)處理。