胃大部切除術(shù)后多次出現(xiàn)梗阻等癥狀怎么辦
您好,我是28年前(1985年)由于糜爛性胃炎、十二指腸球部潰瘍、幽門梗阻導(dǎo)致手術(shù),當(dāng)時(shí)是采用畢二式手術(shù)方式,進(jìn)行了胃大部切除手術(shù)。直到2年前(2011年),再次出現(xiàn)幽門梗阻,具有中度粘膜炎的癥狀,吃什么都吐,日漸消瘦,后住院治療后,吃中藥調(diào)理并輔以飲食調(diào)節(jié)(改吃粥和面條)后情況好轉(zhuǎn)。而到今年初,再次出現(xiàn)惡心、嘔吐、伴酸、燒心等癥狀,經(jīng)CT檢測(cè),出現(xiàn)腸粘黏現(xiàn)象,進(jìn)食后早上會(huì)出現(xiàn)嘔吐情況,大約有1-1.5L左右。
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回答3
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陳功 主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級(jí)甲等
結(jié)直腸科
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胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)多次梗阻等癥狀較為復(fù)雜,涉及多種因素,如術(shù)后生理結(jié)構(gòu)改變、炎癥感染、飲食不當(dāng)、腸粘連及原發(fā)病復(fù)發(fā)等。 1.術(shù)后生理結(jié)構(gòu)改變:胃大部切除后,胃容量減小,食物儲(chǔ)存和消化功能受到影響,容易導(dǎo)致食物排出不暢,引起梗阻。 2.炎癥感染:中度粘膜炎等炎癥可能導(dǎo)致胃腸道黏膜充血、水腫,影響胃腸道正常蠕動(dòng),引發(fā)梗阻。 3.飲食不當(dāng):長(zhǎng)期食用不易消化或刺激性食物,加重胃腸道負(fù)擔(dān),增加梗阻風(fēng)險(xiǎn)。 4.腸粘連:手術(shù)創(chuàng)傷可能引發(fā)腸粘連,影響腸道正常蠕動(dòng)和食物通過。 5.原發(fā)病復(fù)發(fā):如糜爛性胃炎、十二指腸球部潰瘍等原發(fā)病未得到徹底治愈,可能再次發(fā)作導(dǎo)致梗阻。 總之,對(duì)于胃大部切除術(shù)后多次出現(xiàn)梗阻等癥狀,需要綜合考慮多種因素,通過調(diào)整飲食、藥物治療、必要時(shí)再次手術(shù)等方法進(jìn)行治療。患者應(yīng)保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查。
2025-03-28 02:53
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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首先腸粘連,幽門梗阻都可能造成嘔吐,這種情況可以先保守治療,但是需要查胃鏡,腹部CT排除惡性腫瘤可能。治療可以胃腸減壓,石蠟油胃管注入,同時(shí)灌腸通便治療。藥物給予蘭索拉唑靜脈輸液,同時(shí)營(yíng)養(yǎng)支持。手術(shù)可能會(huì)加重腸粘連的情況。
2016-01-26 22:12
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,根據(jù)描述的情況,潰瘍的情況,是需要積極的整體的調(diào)理的,及時(shí)的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的。首先,建議就診醫(yī)生,積極的在醫(yī)生的指導(dǎo)下整體的調(diào)理,建議靜脈營(yíng)養(yǎng)和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的處理,及時(shí)的對(duì)癥的治療。
2016-01-26 12:51
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