胃大部切除術(shù)后多次出現(xiàn)梗阻等癥狀怎么辦
您好，我是28年前（1985年）由于糜爛性胃炎、十二指腸球部潰瘍、幽門梗阻導(dǎo)致手術(shù)，當(dāng)時是采用畢二式手術(shù)方式，進行了胃大部切除手術(shù)。直到2年前（2011年），再次出現(xiàn)幽門梗阻，具有中度粘膜炎的癥狀，吃什么都吐，日漸消瘦，后住院治療后，吃中藥調(diào)理并輔以飲食調(diào)節(jié)（改吃粥和面條）后情況好轉(zhuǎn)。而到今年初，再次出現(xiàn)惡心、嘔吐、伴酸、燒心等癥狀，經(jīng)CT檢測，出現(xiàn)腸粘黏現(xiàn)象，進食后早上會出現(xiàn)嘔吐情況，大約有1-1.5L左右。
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回答3
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陳功 主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級甲等
結(jié)直腸科
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胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)多次梗阻等癥狀較為復(fù)雜，涉及多種因素，如術(shù)后生理結(jié)構(gòu)改變、炎癥感染、飲食不當(dāng)、腸粘連及原發(fā)病復(fù)發(fā)等。 1.術(shù)后生理結(jié)構(gòu)改變：胃大部切除后，胃容量減小，食物儲存和消化功能受到影響，容易導(dǎo)致食物排出不暢，引起梗阻。 2.炎癥感染：中度粘膜炎等炎癥可能導(dǎo)致胃腸道黏膜充血、水腫，影響胃腸道正常蠕動，引發(fā)梗阻。 3.飲食不當(dāng)：長期食用不易消化或刺激性食物，加重胃腸道負擔(dān)，增加梗阻風(fēng)險。 4.腸粘連：手術(shù)創(chuàng)傷可能引發(fā)腸粘連，影響腸道正常蠕動和食物通過。 5.原發(fā)病復(fù)發(fā)：如糜爛性胃炎、十二指腸球部潰瘍等原發(fā)病未得到徹底治愈，可能再次發(fā)作導(dǎo)致梗阻。 總之，對于胃大部切除術(shù)后多次出現(xiàn)梗阻等癥狀，需要綜合考慮多種因素，通過調(diào)整飲食、藥物治療、必要時再次手術(shù)等方法進行治療?；颊邞?yīng)保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查。
2025-03-28 02:53
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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首先腸粘連，幽門梗阻都可能造成嘔吐，這種情況可以先保守治療，但是需要查胃鏡，腹部CT排除惡性腫瘤可能。治療可以胃腸減壓，石蠟油胃管注入，同時灌腸通便治療。藥物給予蘭索拉唑靜脈輸液，同時營養(yǎng)支持。手術(shù)可能會加重腸粘連的情況。
2016-01-26 22:12
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，根據(jù)描述的情況，潰瘍的情況，是需要積極的整體的調(diào)理的，及時的補充營養(yǎng)的。首先，建議就診醫(yī)生，積極的在醫(yī)生的指導(dǎo)下整體的調(diào)理，建議靜脈營養(yǎng)和腸內(nèi)營養(yǎng)的處理，及時的對癥的治療。
2016-01-26 12:51
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