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服用拉米夫定后抗-HBe指標(biāo)變化能否停藥？

2025-03-27 10:53 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

患者性別:就轉(zhuǎn)陰了,抗——HBe在服用拉米夫定10個(gè)月的時(shí)候變成了+,但是不到一個(gè)月又變成-了.我想問您,這樣的結(jié)果是不是沒有完成HBeAg/抗-HBe血清轉(zhuǎn)換?還要繼續(xù)用藥,直到抗-HBe再成+號(hào),然后繼續(xù)服藥6個(gè)月,直至病情穩(wěn)定了才能停藥嗎?如果現(xiàn)在停藥可不可以?謝謝您了!

回答3
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張伯順主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

感染(肝病)科

服用拉米夫定期間抗-HBe指標(biāo)出現(xiàn)變化，是否能停藥不能簡單定論，需要綜合多方面因素判斷，包括治療時(shí)間、病毒載量、肝功能狀況、藥物副作用以及患者個(gè)體差異等。 1.治療時(shí)間：一般來說，抗病毒治療需要足夠的療程。如果治療時(shí)間過短，可能無法徹底抑制病毒復(fù)制，容易導(dǎo)致病情反復(fù)。 2.病毒載量：通過檢測(cè)病毒的數(shù)量，了解病毒的活躍程度。如果病毒載量仍較高，停藥可能導(dǎo)致病毒反彈。 3.肝功能狀況：肝功能指標(biāo)如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等，若未恢復(fù)正常，停藥可能加重肝臟損傷。 4.藥物副作用：部分患者可能會(huì)出現(xiàn)耐藥、腎損傷等副作用，影響治療決策。 5.患者個(gè)體差異：不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)和耐受程度不同，需要綜合考慮。總之，是否停藥應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和患者的具體情況來決定。不能僅依據(jù)抗-HBe指標(biāo)的短暫變化就自行停藥，以免影響治療效果，甚至導(dǎo)致病情惡化。
2025-03-27 16:56
回答2
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

不可以,用定期服藥控制,不然的話病情會(huì)反復(fù)以致加重
2016-01-26 17:56
回答1
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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

你好,這個(gè)病目前是不能完全根治的.只能是控制治療.
2016-01-26 11:53

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