慢性闌尾炎腹腔鏡術(shù)后出現(xiàn)多種癥狀如何處理
慢性闌尾炎，腹腔鏡切除，術(shù)中分離粘連。術(shù)后7天腹部脹氣，右肋下至后腰脹痛3天。第10日晚自行按摩肋下，第11日晨起突發(fā)右下腹劇痛，不能移動(dòng)。肋下痛又所緩解?？诜雇此帲宸掖颍┖笥蚁赂雇瓷杂芯徑?。拍片述結(jié)腸見氣糞影，血常規(guī)白細(xì)胞9。醫(yī)生判斷不全性梗阻，禁食一餐及灌腸2日后腹痛還是沒有減輕，變換體位的時(shí)候痛。
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回答2
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陳紹勤 主任醫(yī)師
福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
胃腸外科二區(qū)
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慢性闌尾炎腹腔鏡術(shù)后出現(xiàn)腹部脹氣、疼痛及不全性梗阻等癥狀，可能由多種原因引起，如術(shù)后炎癥反應(yīng)、粘連未完全解除、腸道功能紊亂、飲食不當(dāng)、心理因素等。 1.術(shù)后炎癥反應(yīng)：手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)引發(fā)機(jī)體炎癥，導(dǎo)致組織腫脹和疼痛?？赏ㄟ^使用抗炎藥物如阿莫西林、頭孢呋辛酯、甲硝唑等來緩解。 2.粘連未完全解除：術(shù)中分離粘連可能不徹底，仍存在部分粘連。這種情況可能需要進(jìn)一步觀察，必要時(shí)再次手術(shù)。 3.腸道功能紊亂：術(shù)后腸道蠕動(dòng)尚未完全恢復(fù)正常，容易出現(xiàn)脹氣和梗阻。可通過腹部按摩、熱敷及適量運(yùn)動(dòng)來促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。 4.飲食不當(dāng)：術(shù)后過早進(jìn)食不易消化的食物或進(jìn)食過多，會(huì)加重腸道負(fù)擔(dān)。建議調(diào)整飲食，以清淡、易消化的食物為主。 5.心理因素：患者對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂和緊張情緒可能影響身體的恢復(fù)。應(yīng)保持良好的心態(tài)，有助于緩解癥狀。 總之，對(duì)于慢性闌尾炎腹腔鏡術(shù)后出現(xiàn)的這些癥狀，需要綜合考慮多種因素，并采取相應(yīng)的措施。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。
2025-03-30 16:24
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，根據(jù)你所描述的癥狀，要注意基本是屬于腸梗阻，繼續(xù)治療，一般需要時(shí)間慢慢好轉(zhuǎn)
2016-01-26 18:27
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