慢性闌尾炎腹腔鏡術(shù)后出現(xiàn)多種癥狀如何處理
慢性闌尾炎,腹腔鏡切除,術(shù)中分離粘連。術(shù)后7天腹部脹氣,右肋下至后腰脹痛3天。第10日晚自行按摩肋下,第11日晨起突發(fā)右下腹劇痛,不能移動(dòng)。肋下痛又所緩解。口服止痛藥(洛芬待因)后右下腹痛稍有緩解。拍片述結(jié)腸見(jiàn)氣糞影,血常規(guī)白細(xì)胞9。醫(yī)生判斷不全性梗阻,禁食一餐及灌腸2日后腹痛還是沒(méi)有減輕,變換體位的時(shí)候痛。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳紹勤 主任醫(yī)師
福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
胃腸外科二區(qū)
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慢性闌尾炎腹腔鏡術(shù)后出現(xiàn)腹部脹氣、疼痛及不全性梗阻等癥狀,可能由多種原因引起,如術(shù)后炎癥反應(yīng)、粘連未完全解除、腸道功能紊亂、飲食不當(dāng)、心理因素等。 1.術(shù)后炎癥反應(yīng):手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)引發(fā)機(jī)體炎癥,導(dǎo)致組織腫脹和疼痛??赏ㄟ^(guò)使用抗炎藥物如阿莫西林、頭孢呋辛酯、甲硝唑等來(lái)緩解。 2.粘連未完全解除:術(shù)中分離粘連可能不徹底,仍存在部分粘連。這種情況可能需要進(jìn)一步觀察,必要時(shí)再次手術(shù)。 3.腸道功能紊亂:術(shù)后腸道蠕動(dòng)尚未完全恢復(fù)正常,容易出現(xiàn)脹氣和梗阻。可通過(guò)腹部按摩、熱敷及適量運(yùn)動(dòng)來(lái)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。 4.飲食不當(dāng):術(shù)后過(guò)早進(jìn)食不易消化的食物或進(jìn)食過(guò)多,會(huì)加重腸道負(fù)擔(dān)。建議調(diào)整飲食,以清淡、易消化的食物為主。 5.心理因素:患者對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂和緊張情緒可能影響身體的恢復(fù)。應(yīng)保持良好的心態(tài),有助于緩解癥狀。 總之,對(duì)于慢性闌尾炎腹腔鏡術(shù)后出現(xiàn)的這些癥狀,需要綜合考慮多種因素,并采取相應(yīng)的措施。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。
2025-03-30 16:24
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你所描述的癥狀,要注意基本是屬于腸梗阻,繼續(xù)治療,一般需要時(shí)間慢慢好轉(zhuǎn)
2016-01-26 18:27
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