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低位接近完全的機(jī)械性腸梗阻能否保守治療

DR腹部腹三位檢查所見:雙側(cè)膈下未見明顯游離氣體。中上腹部見一組充氣,擴(kuò)張腸管影,立位片見中上腹部有較多大小不等氣液平面,呈階梯狀分布,直腸充氣不明顯。診斷意見:機(jī)械性腸梗阻(低位,接近完全),請(qǐng)結(jié)合臨床并密切隨訪。沒有是否需要馬上手術(shù),能不能保守治療。

  • 回答5

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    黃江龍 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    胃腸外科

    低位接近完全的機(jī)械性腸梗阻是否能保守治療,取決于多種因素,如梗阻原因、病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、梗阻時(shí)間以及有無并發(fā)癥等。 1.梗阻原因:如果是由于腸道異物、粘連等相對(duì)簡單且容易解除的原因?qū)е?,保守治療成功的可能性較大。但若是腫瘤等原因,可能保守治療效果不佳。 2.病情嚴(yán)重程度:癥狀較輕,如僅有輕度腹痛、腹脹,無明顯脫水和電解質(zhì)紊亂,可先嘗試保守治療。若癥狀嚴(yán)重,出現(xiàn)休克等,則需盡快手術(shù)。 3.患者身體狀況:患者身體狀況良好,能耐受保守治療過程中的可能不適,可先行保守。若身體虛弱,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,保守治療可能更合適。 4.梗阻時(shí)間:梗阻時(shí)間短,腸道未發(fā)生嚴(yán)重缺血壞死,保守治療有機(jī)會(huì)恢復(fù)。時(shí)間過長則手術(shù)可能性增加。 5.有無并發(fā)癥:若已出現(xiàn)腸穿孔、腹膜炎等并發(fā)癥,必須手術(shù)治療。若沒有并發(fā)癥,可先保守觀察。 總之,對(duì)于低位接近完全的機(jī)械性腸梗阻,需要綜合多方面因素來決定治療方式,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案。

    2025-03-30 18:25
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    你好,考慮是腸梗阻,建議盡早處理,輕度的話,注意飲食即可,以清淡飲食為主,多吃新鮮蔬菜、水果。如果較嚴(yán)重了加油用些開塞露或服用番瀉葉,同時(shí)注意飲食也是必須的。

    2016-01-26 22:47
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    x線檢查可以確診為腸梗阻,如果既往沒有類似病史,此次需要注意觀察癥狀,如果有排便停止和嘔吐或者進(jìn)食困難,則可以先胃腸減壓和灌腸治療。保守治療期間,如果出現(xiàn)腹痛加重,伴隨發(fā)熱和腹脹肌緊張,有絞窄性腸梗阻,則需要盡快手術(shù)治療。

    2016-01-26 20:30
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    機(jī)械性腸梗阻的病因,主要是因?yàn)槟c道有東西,出現(xiàn)占位,也可能是因?yàn)榇蟊闼?,所以,建議你最好進(jìn)一步的檢查腸道的增加CT。如果癌性的,會(huì)有密度不均勻,CT會(huì)有密度不均勻。手術(shù)的意義在于明確病因后,處理可能危及生命的腸梗阻,比如絞性的疼痛。

    2016-01-26 08:29
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    機(jī)械性腸梗阻通俗的解釋就是腸道內(nèi)外有東西使腸管不通暢所引起。有可能是腸道內(nèi)大便堵塞、異物、腫瘤。腸道外的腫物、粘連引起的腸扭曲、腸壓迫等。有些情況可以保守治療,對(duì)于腫物壓迫或阻塞引起的一般是手術(shù)治療,腸黏連引起的、大便堵塞引起的可以保守治療。要看具體情況。

    2016-01-26 05:55
就醫(yī)問藥

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什么是機(jī)械性腸梗阻?   機(jī)械性腸梗阻是腸道完全梗阻或嚴(yán)重影響腸內(nèi)容物通過的疾病。阻可發(fā)生于腸道的任何部位。梗阻發(fā)生時(shí)梗阻部位以上的腸段仍有功能。當(dāng)腸腔內(nèi)充滿食物、液體、消化液和氣體時(shí),腸道會(huì)腫脹得像一根軟管。在新生兒和嬰兒,腸梗阻的常見原因是出生缺陷,腸內(nèi)容物中有堅(jiān)硬糞塊(胎糞),或腸道自身扭轉(zhuǎn)(腸扭轉(zhuǎn))。在成人,胰腺癌、潰瘍瘢痕、既往手術(shù)、克羅恩病或結(jié)締組織的纖維帶纏住腸段等都可能引起十二指腸梗阻。當(dāng)一部分腸道通過腹部的潛在開口(疝氣),如腹壁肌肉薄弱處膨出并被嵌頓時(shí),也可發(fā)生腸梗阻。罕見情況下,膽結(jié)石、未消化食物團(tuán)塊或一大群蛔蟲也可造成腸梗阻。 查看全文»

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    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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  • 潘運(yùn)龍

    主任醫(yī)師 教授

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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