腳底長水泡、癢、脫皮且用藥不適，是何腳癬及如何治？
剛開始腳底長了一些小水泡，又癢又難受，水泡會擴散，小水泡會慢慢變成大水泡，水泡破了之后會流出黃色液體，有點黏性，。水泡結(jié)痂之后，有時還會癢，腳底大面積脫皮，但脫皮的地方不會癢了，腳趾的縫隙也會脫皮。曾用過“好皮膚”藥膏，擦拭后有熱燙、癢的感覺，請問這是什么類型的腳癬，應(yīng)該怎樣選用何種藥物進行針對性治療？
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回答2
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吳艷 副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
三級甲等
皮膚性病科
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腳底出現(xiàn)長水泡、瘙癢、脫皮等癥狀，且用藥后有不良反應(yīng)，可能是水皰型腳癬或糜爛型腳癬。治療需根據(jù)具體類型，采取外用藥物、注意個人衛(wèi)生等措施。常見的治療藥物有酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、克霉唑乳膏等。 1.疾病介紹：腳癬是由真菌感染引起的皮膚病，常見的致病菌有紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等。水皰型腳癬初起為針尖大小的深在水皰，壁厚而發(fā)亮，散在或群集分布。糜爛型腳癬常發(fā)生于趾間，表現(xiàn)為浸漬發(fā)白，表皮剝脫后露出潮紅糜爛面。 2.治療方法：首先要保持足部清潔干燥，勤換鞋襪。外用藥物是主要治療手段，如酮康唑乳膏，能抑制真菌細胞膜麥角固醇的合成，發(fā)揮抗真菌作用；特比萘芬乳膏，通過抑制真菌鯊烯環(huán)氧化酶，阻斷真菌細胞膜形成；克霉唑乳膏，對多種真菌有抑制作用。若外用藥物效果不佳，可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗真菌藥物，如伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊等。 3.注意事項：治療期間避免搔抓，防止自身傳染。同時，所穿的鞋襪要進行消毒處理，以減少復(fù)發(fā)的可能。 4.預(yù)防措施：不與他人共用拖鞋、浴巾等生活用品，避免在公共浴室、游泳池等場所赤足行走。 5.用藥提醒：使用抗真菌藥物應(yīng)遵醫(yī)囑，避免自行增減藥量或停藥。 總之，出現(xiàn)腳癬癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，明確診斷，選擇合適的治療方法，同時注意預(yù)防，以促進康復(fù)并減少復(fù)發(fā)。
2025-03-30 23:50
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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1)糜爛型：先用1：5000高錳酸鉀溶液或0.1%雷佛奴爾溶液浸泡，然后外涂龍膽紫或腳氣粉，每日2次，待收干后再外搽腳氣靈或癬敵藥膏，每日2次?！ ?2)水皰型：每日用熱水泡腳后外搽克霉唑癬藥水或復(fù)方水楊酸酊劑一次。皮干后再搽腳氣靈或癬敵膏?！ ?3)角化型：可外用復(fù)方苯甲酸膏或與復(fù)方水楊酸酒精交替外用，早晚各一次。最好涂藥后用塑料薄膜包扎，使藥物浸入厚皮，便于厚皮剝脫?！ ?4)近年來臨床上應(yīng)用足光粉治療各型腳氣，療效顯著，每晚泡腳一次，3次奏效。具體用法可見說明。
2016-01-26 21:37
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