雙膝雙踝關(guān)節(jié)疼痛多年，如何診治
歲雙膝雙踝關(guān)節(jié)疼痛白天活動(dòng)時(shí)癥狀輕晚上睡覺時(shí)癥狀加重感覺酸痛難忍痛時(shí)伴有尿液溢出因痛整夜不能入睡精神萎靡食量少大便干燥小便正常.30多歲時(shí)開始發(fā)病因年輕病情不太重時(shí)發(fā)時(shí)好扎銀針打封閉針吃止痛藥后便有所好轉(zhuǎn)在此時(shí)間醫(yī)生一直當(dāng)風(fēng)濕痛治療2006年病情加重打針吃藥都不管用后查出患有糖尿病伴高血壓曾經(jīng)治療情況和效果：2006年查出患糖尿病伴高血壓經(jīng)住院治療有所好轉(zhuǎn)現(xiàn)在打胰島素控制血糖血壓也有控制但雙膝雙踝關(guān)節(jié)仍然疼痛請問如何治療想得到怎樣的幫助：如何治療哪個(gè)醫(yī)院能查病因和有好方法四川華西醫(yī)院行嗎看哪個(gè)科（）
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回答2
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張成喜 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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雙膝雙踝關(guān)節(jié)疼痛多年，病因復(fù)雜，可能與糖尿病并發(fā)癥、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)病變、骨質(zhì)疏松、肌肉勞損等有關(guān)。 1.糖尿病并發(fā)癥：長期糖尿病可能導(dǎo)致微血管和神經(jīng)損傷，影響關(guān)節(jié)和周圍組織的血液供應(yīng)和神經(jīng)傳導(dǎo)，引起疼痛?？赏ㄟ^控制血糖、改善微循環(huán)等治療。常用藥物有二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 2.關(guān)節(jié)炎：如骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。需要明確診斷類型，采取抗炎、止痛、保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨等治療。藥物如塞來昔布、美洛昔康、氨基葡萄糖等。 3.神經(jīng)病變：糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變，或局部神經(jīng)受壓，也會(huì)導(dǎo)致疼痛?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 4.骨質(zhì)疏松：隨著年齡增長，骨密度下降，易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛。補(bǔ)充鈣劑和維生素 D 有助于改善。 5.肌肉勞損：長期活動(dòng)或姿勢不當(dāng)，造成肌肉勞損，引發(fā)疼痛。可通過休息、熱敷、按摩等緩解。 總之，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評估，以確定具體病因，并采取針對性的治療措施。同時(shí)，要注意休息，避免過度勞累，保持良好的生活習(xí)慣。
2025-03-30 22:14
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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高血壓是最常見的心血管系統(tǒng)疾病.高血壓可分為原發(fā)性高血壓及繼發(fā)性兩大類原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合癥通常簡稱高血壓它是多種心腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素1.鈣拮抗劑抑制鈣離子向細(xì)胞內(nèi)流可松弛血管平滑肌減少末梢血管阻力降低血壓可作為缺血性心臟病高血壓合并糖尿病患者的首選藥物.如硝苯地平緩釋片2.利尿劑高血壓合并糖尿病患者多數(shù)有體液潴留因此給予少量利尿降壓藥可明顯降低血壓.如呋塞米
2016-01-26 13:23
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