老年人鈣化性瓣膜病應(yīng)服用哪些藥物
爺爺上了年紀(jì),身體也越來越不好了,現(xiàn)在又感覺身體不舒服,而且行動(dòng)有些不便,后來檢查出得的是老年人鈣化性瓣膜病,想咨詢一下吃什么藥能好。
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回答5
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王振興 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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老年人鈣化性瓣膜病是一種常見的心血管疾病,治療藥物包括改善心功能藥物、降脂藥、抗血小板藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑及鈣通道阻滯劑等。 1. 改善心功能藥物:如地高辛,可增強(qiáng)心肌收縮力,改善心臟功能。 2. 降脂藥:像阿托伐他汀,能降低血脂,穩(wěn)定斑塊。 3. 抗血小板藥:例如阿司匹林,預(yù)防血栓形成。 4. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:比如依那普利,減輕心臟負(fù)荷,改善心室重構(gòu)。 5. 鈣通道阻滯劑:如硝苯地平,擴(kuò)張血管,降低血壓,減輕心臟負(fù)擔(dān)。 需要注意的是,藥物的使用應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體病情、身體狀況等綜合因素來選擇合適的藥物及劑量。同時(shí),患者還應(yīng)定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-03-27 20:08
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,可能是屬于看那具體的癥狀,這種情況臨床可以及時(shí)的看那醫(yī)生,根據(jù)出現(xiàn)的癥狀,如丹參滴丸,建議當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)。
2016-01-26 22:23
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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目前,尚無有效的方法能阻滯本病的進(jìn)展。其治療主要在于以下幾個(gè)方面:①對(duì)于心功能代償和無臨床癥狀的病人,可動(dòng)態(tài)觀察病情變化,一般不必治療。②對(duì)各種易患因素如高血壓、冠心病和糖尿病等進(jìn)行積極治療,并積極防治各種合并癥如心衰、心律失常、感染性心內(nèi)膜炎、栓塞等。③對(duì)已發(fā)生并發(fā)癥如房室傳導(dǎo)阻滯、病竇綜合征等應(yīng)及時(shí)安裝起搏器,對(duì)癥狀期病人應(yīng)定期隨訪,以免發(fā)生意外。④對(duì)瓣膜嚴(yán)重鈣化有明顯血流動(dòng)力學(xué)障礙的有癥狀病人,應(yīng)勸其手術(shù)或進(jìn)行其他介入性治療。1.內(nèi)科藥物治療可應(yīng)用改善鈣磷代謝的藥物和(或)鈣拮抗藥,但能否阻滯鈣在瓣膜或瓣環(huán)的沉著,尚無足夠資料證明其療效。同時(shí)應(yīng)注意勞逸結(jié)合、對(duì)癥處理。發(fā)生心力衰竭時(shí)可應(yīng)用洋地黃或其他正性肌力藥物、血管擴(kuò)張劑和利尿藥物。有心絞痛發(fā)作時(shí)可給予硝酸甘油、鈣拮抗藥和β受體阻滯藥。對(duì)于緩慢心律失常和房室傳導(dǎo)阻滯者,特別是有暈厥者應(yīng)及時(shí)安裝人工心臟起搏器。2.瓣膜置換術(shù)目前已公認(rèn)這是一種有效的治療方法。隨著手術(shù)的改進(jìn),死亡率已大大降低(3%~18%)。目前世界范圍內(nèi)老年人每年接受瓣膜置換術(shù)者達(dá)73萬多人。Agarwa指出20世紀(jì)80年代以來,65歲以上老年人換瓣術(shù)存活率已達(dá)85%~95%。Roiux對(duì)335例換瓣術(shù)后的隨訪觀察發(fā)現(xiàn),大于75歲者5年存活率為70.8%,心功能由Ⅳ級(jí)提高到Ⅱ級(jí)者99.6%。對(duì)合并有嚴(yán)重冠心病者如同時(shí)進(jìn)行冠脈搭橋術(shù),則預(yù)后改善更為明顯。(1)手術(shù)指征:目前多主張跨瓣壓差≥6.65kPa(50mmHg),瓣口面積≤0.75cm2為“金標(biāo)準(zhǔn)”。對(duì)MAC而無癥狀的嚴(yán)重二尖瓣反流患者應(yīng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)耐量的評(píng)價(jià)。另外,判定左室的收縮功能對(duì)于決定是否行換瓣術(shù)是至關(guān)重要的。對(duì)有癥狀的輕到中度二尖瓣反流病人也應(yīng)進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測,客觀評(píng)定運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下病人是否合并有肺動(dòng)脈及肺靜脈高血壓。(2)影響換瓣術(shù)預(yù)后的因素:①年齡:高齡者病死率高。Cormie研究發(fā)現(xiàn)>70歲者其術(shù)后1年內(nèi)病死率是<70歲年齡組的2.5倍;②心功能:Acar指出術(shù)前心功能明顯減退者,其病死率是正常心功能病人的5~20倍;③冠心?。簢?yán)重冠脈病變者(冠脈狹窄>70%)其術(shù)后病死率較非冠心病者增高2.7倍;④有肺、肝、腎疾患或糖尿病、周圍血管疾病者,預(yù)后較差;⑤跨瓣壓差:一般來說手術(shù)存活率與跨瓣壓差呈反向關(guān)系。阜外醫(yī)院羅軍等報(bào)道,圍術(shù)期瓣膜替換術(shù)主要死亡原因依次為:低心輸出量綜合征。嚴(yán)重室性心律失常、人工瓣心內(nèi)膜炎、腦部并發(fā)癥和腎功能衰竭,而死亡主要相關(guān)因素依次為:心肌保護(hù)不滿意、心臟阻斷時(shí)間≥120min或體外循環(huán)時(shí)間≥160min、既往有瓣膜手術(shù)史、
2016-01-26 14:33
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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內(nèi)科藥物治療可應(yīng)用改善鈣磷代謝的藥物和(或)鈣拮抗藥,但能否阻滯鈣在瓣膜或瓣環(huán)的沉著,尚無足夠資料證明其療效。同時(shí)應(yīng)注意勞逸結(jié)合、對(duì)癥處理。發(fā)生心力衰竭時(shí)可應(yīng)用洋地黃或其他正性肌力藥物、血管擴(kuò)張劑和利尿藥物。有心絞痛發(fā)作時(shí)可給予硝酸甘油、鈣拮抗藥和β受體阻滯藥。對(duì)于緩慢心律失常和房室傳導(dǎo)阻滯者,特別是有暈厥者應(yīng)及時(shí)安裝人工心臟起搏器。
2016-01-26 11:29
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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目前,尚無有效的方法能阻滯本病的進(jìn)展。其治療主要在于以下幾個(gè)方面:①對(duì)于心功能代償和無臨床癥狀的病人,可動(dòng)態(tài)觀察病情變化,一般不必治療。②對(duì)各種易患因素如高血壓、冠心病和糖尿病等進(jìn)行積極治療,并積極防治各種合并癥如心衰、心律失常、感染性心內(nèi)膜炎、栓塞等。
2016-01-26 09:41
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