20 歲男性持續(xù)高熱腹瀉伴隱痛等，診斷為傷寒，如何應對？
患者張某,男,20歲,持續(xù)高熱和腹瀉8天,大便每天5-6次,偶爾有粘液,右下腹隱痛,伴食欲差,惡心,嘔吐.4年前曾患血吸蟲病,接受銻劑治療,后未恢復,此后無血吸蟲疫水接觸體檢:肝臟右肋下1cm,軀干背側(cè)隱約可見3顆比米粒小,壓之退色的淡紅色皮疹.血液檢查:白細胞未見升高,中性粒細胞占0.7,淋巴細胞占0.30,肥達反應H1:320大便檢查:見少許白細胞及膿細胞,培養(yǎng)無致病菌診斷:傷寒.傷寒桿菌引起.依據(jù):1,持續(xù)高熱（病毒釋放內(nèi)毒素）,肝脾腫大因此血中白細胞也未見明顯升高.腹痛腹瀉（回腸淋巴組織病變最為顯著）,皮膚出現(xiàn)淡紅色斑點.2,傷寒的病理變化是全身單核巨噬細胞系統(tǒng)的巨噬細胞反應性增生,尤以回腸淋巴組織最為明顯,其驗證性質(zhì)屬于急性增生性炎癥.由傷寒細胞聚集形成小結(jié)稱為傷寒小結(jié).病變有以下幾個方面:腸道病變:表現(xiàn)為回腸下段淋巴小結(jié)和集合淋巴小結(jié)腫脹,壞死,潰瘍腸出血腸穿孔.
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回答4
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黃麗靜 副主任醫(yī)師
欽州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
感染性疾病科
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傷寒是由傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病，患者常出現(xiàn)高熱、腹瀉、腹痛等癥狀。治療需綜合考慮，包括一般治療、對癥治療、抗菌治療等。 1. 疾病介紹：傷寒是傷寒桿菌經(jīng)消化道傳播引起，全身單核巨噬細胞系統(tǒng)的巨噬細胞反應性增生，回腸淋巴組織病變顯著。 2. 一般治療：患者應臥床休息，注意飲食衛(wèi)生，給予高熱量、高營養(yǎng)、易消化的食物。 3. 對癥治療：高熱時可物理降溫，如冷敷；腹瀉嚴重者需補液，維持水電解質(zhì)平衡。 4. 抗菌治療：常用藥物有喹諾酮類（如左氧氟沙星）、第三代頭孢菌素（如頭孢曲松）、氯霉素等。 5. 并發(fā)癥防治：密切觀察有無腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)及時處理。 6. 病情監(jiān)測：定期復查血常規(guī)、大便常規(guī)等，了解病情變化。 總之，傷寒患者應及時就醫(yī)，遵循醫(yī)囑進行規(guī)范治療，以促進康復，預防并發(fā)癥。
2025-03-30 23:12
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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傷寒是由傷寒桿菌引起的一種急性傳染病.主要特點是全身單核吞噬細胞系統(tǒng)的巨噬細胞反應性增生,尤以回腸淋巴組織的改變最為明顯.肥達反應（Widalreaction）是傷寒血清凝集試驗,所用的抗原有傷寒桿菌菌體（O）抗原,鞭毛（H）抗原,副傷寒甲,乙,丙鞭毛抗原5種.目的在于測定病人血清中各種相應抗體的凝集效價.一般從病程第2周開始陽性率逐漸增加,至第4周可達90%,病愈后陽性反應可持續(xù)數(shù)月之久.
2016-01-26 23:48
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!導致月經(jīng)推遲的原因有很多,如早孕,內(nèi)分泌紊亂,某些婦科疾病的存在,卵巢發(fā)育不全,手術(shù)因素,藥物因素等建議您到醫(yī)院詳細檢查,明確原因,對癥治療.
2016-01-26 18:17
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你的情況考慮最好是合理的用藥即可，注意局部的衛(wèi)生，同時建議觀察正常的月經(jīng)情況較好，如果周期推遲的情況最好是積極做早孕檢查即可，注意性生活的衛(wèi)生即可，同時加強營養(yǎng)
2016-01-26 10:19
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