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陳亦陽(yáng) 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
口腔頜面外科
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智齒牙齦腫痛、臉腫、嘴張不開,可能是智齒冠周炎、根尖周炎、牙周膿腫、牙槽骨損傷、間隙感染等原因?qū)е隆?1.智齒冠周炎:智齒萌出不全或阻生時(shí),牙冠周圍軟組織發(fā)生炎癥。局部牙齦紅腫、疼痛,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)臉腫、嘴張不開。治療通常包括局部沖洗、上藥,如使用 3%過氧化氫溶液和 0.9%氯化鈉溶液交替沖洗盲袋,然后涂抹碘甘油。同時(shí)口服抗生素,如甲硝唑、頭孢呋辛酯、阿莫西林等,但需遵醫(yī)囑。 2.根尖周炎:多由牙髓病發(fā)展而來,炎癥擴(kuò)散到根尖周圍組織。表現(xiàn)為咬合疼痛、牙齦腫脹。治療一般是根管治療,去除感染牙髓,消毒根管,進(jìn)行填充。 3.牙周膿腫:牙周袋壁或深部牙周組織的局限性化膿性炎癥。除了局部腫痛,還可能有牙周袋形成、牙槽骨吸收。治療需切開引流排膿,同時(shí)進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療。 4.牙槽骨損傷:智齒萌出時(shí)可能造成牙槽骨損傷,引發(fā)炎癥和疼痛。需要根據(jù)損傷程度進(jìn)行處理,可能包括局部清創(chuàng)和抗感染治療。 5.間隙感染:炎癥擴(kuò)散至周圍組織間隙。病情較重,除了上述癥狀,還可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。治療通常需要靜脈輸注抗生素,如頭孢曲松鈉、克林霉素等,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)切開引流。 出現(xiàn)智齒相關(guān)的牙齦腫痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),注意口腔衛(wèi)生,避免食用辛辣、堅(jiān)硬的食物。
2025-03-30 14:40
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)病情選用抗菌物或內(nèi)服清熱、解毒的中草藥進(jìn)行治療。智齒冠周炎的局部治療很重要。每日可用1-3%過氧化氫溶液及生理鹽水或其他滅菌溶液沖洗盲袋,然后點(diǎn)入3%碘甘油。另給復(fù)方硼砂液或呋喃西林液等含漱,一日多次。早期還可局部理療、外敷中草藥以助炎癥吸收。針刺療法可有鎮(zhèn)痛、改善張口等作用。如膿腔形成,可切開引流。急性炎癥消退后,應(yīng)對(duì)病源牙作進(jìn)一步處理,以防復(fù)發(fā)。如牙位正、能正常萌出,并有對(duì)頜牙行使咀嚼功能者,可作冠周齦瓣楔形切除術(shù)。否則應(yīng)予拔除。
2016-01-27 02:56
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