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肺結核的診斷較為復雜，不能僅依據晨痰結核桿菌檢測結果。醫(yī)生開的免費抗結核藥，其使用需綜合多方面因素，包括癥狀、肺部陰影特點、其他檢查結果等。 1. 癥狀判斷：持續(xù)咳嗽，肺部有陰影，這些都是肺結核可能的表現(xiàn)。即使晨痰未查出結核桿菌，也不能完全排除肺結核。 2. 陰影特點：肺部陰影的形態(tài)、位置、大小等特征，對判斷是否為肺結核有重要意義。 3. 其他檢查：如結核菌素試驗、血沉、胸部 CT 等，有助于綜合診斷。 4. 疾病特點：肺結核有時早期結核桿菌量少，不易在晨痰中查出。 5. 治療原則：對于高度懷疑肺結核的患者，早期進行抗結核治療是必要的?？菇Y核藥物雖然有一定副作用，但規(guī)范治療可有效控制病情，減少傳播。 綜合考慮，在醫(yī)生充分評估后開具的抗結核免費藥，通常是有必要服用的。但在治療過程中，需密切觀察癥狀變化，定期復查，以便及時調整治療方案。

晨痰沒有結核桿菌，也不能排除肺結核。但是肺結核是需要通過檢查來確診的，必要時需要進行結核菌素試驗，血沉等檢查的。如果確定是肺結核是需要吃的。就是有副作用也需要進行正規(guī)的治療的。

確診是肺結核就按醫(yī)生開的藥物進行治療，不管免費還是自費藥抗結核都是那些。免費藥是只針對結核的指定類型的。