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肺部腫塊的性質(zhì)判斷、肺膿腫的根治情況、肺膿腫對生命的威脅及注意事項(xiàng)是患者關(guān)心的重要問題，包括腫塊變化原因、肺膿腫的治療難度、疾病危害、日常注意要點(diǎn)及后續(xù)復(fù)查等。 1.肺癌可能性：肺癌的診斷需要綜合多種因素，如腫塊的形態(tài)、邊緣特征、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、患者的年齡、吸煙史、家族史等。僅從腫塊大小的變化難以明確是否為肺癌，還需進(jìn)一步檢查，如病理活檢等。 2.肺膿腫根治：肺膿腫通過合理治療，多數(shù)可以治愈。常用藥物包括青霉素、克林霉素、甲硝唑等。但如果治療不徹底或存在基礎(chǔ)疾病，可能會復(fù)發(fā)。 3.生命威脅：肺膿腫若未及時有效治療，可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，如膿胸、大咯血等，威脅生命。但早期積極治療，一般預(yù)后較好。 4.注意事項(xiàng)：患者應(yīng)注意休息，保證充足睡眠；加強(qiáng)營養(yǎng)，提高免疫力；戒煙戒酒；避免勞累和著涼；遵醫(yī)囑按時復(fù)查。 5.復(fù)查要點(diǎn)：復(fù)查時要關(guān)注腫塊大小、形態(tài)變化，以及血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，對于肺部腫塊的性質(zhì)要謹(jǐn)慎判斷，肺膿腫患者要積極治療并注意日常護(hù)理和按時復(fù)查。

肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變早期為化膿性炎癥,繼而壞死形成膿腫.多發(fā)生于壯年男多于女.根據(jù)發(fā)病原因有經(jīng)氣管感染型,血源性感染型和多發(fā)膿腫及肺癌等堵塞所致的感染型3種肺膿腫也可以根據(jù)相關(guān)的病原進(jìn)行歸類,如葡萄球菌性,厭氧菌性或曲霉菌性肺膿腫自抗生素廣泛應(yīng)用以來肺膿腫的發(fā)生率已大為減少.治療肺膿腫病期在三個月以內(nèi)者應(yīng)采用全身及藥物治療包括抗生素全身應(yīng)用及體位引流局部滴藥噴霧及氣管鏡吸痰等經(jīng)上述治療無效則考慮外科手術(shù)治療應(yīng)重視口腔上呼吸道慢性感染的預(yù)防與治療以杜絕污染分泌物誤吸入下呼吸道的機(jī)會對口腔和胸腹手術(shù)病例要認(rèn)真細(xì)致做好術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)中注意麻醉深度及時清除口腔呼吸道血塊和分泌物加強(qiáng)術(shù)后口腔呼吸道護(hù)理如慎用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛止咳藥物重視呼吸道濕化稀釋分泌物鼓勵患者咳嗽保持呼吸道的引流通暢從而有效地防止呼吸道吸入性感染積極治療皮膚癰癤或肺外化膿性病灶不擠壓癰癤可以防止血源性肺膿腫的發(fā)病積極治療呼吸道感染如鼻竇炎扁桃體炎等.尤其是高度重視幼年時期的麻疹百口咳支氣管肺炎肺膿腫以及肺結(jié)核等的防治對預(yù)防肺膿腫的發(fā)生具有重要意義對肺膿腫患者退免吸入有毒濃煙有害粉塵等具有降低肺膿腫嚴(yán)重程度的作用

　肺膿腫（lungabscess）是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變.早期為化膿性炎癥,繼而壞死形成膿腫.臨床特征為高熱,咳嗽和咳大量膿臭痰.多發(fā)生于壯年,男多于女.自抗生素廣泛應(yīng)用以來,肺膿腫的發(fā)生率已大為減少治療原則為抗炎和引流.　?。ㄒ唬┛股刂委熂毙苑文撃[的感染細(xì)菌包括絕大多數(shù)的厭氧菌都對青霉素敏感,療效較佳,故最常用.劑量根據(jù)病情,嚴(yán)重者靜脈滴注240萬～1000萬u/d,一般可用160萬～240萬u,每日分2～3次肌內(nèi)注射.在有效抗生素治療下,體溫約3～10天可下降至正常.一般急性肺膿腫經(jīng)青霉素治療均可獲痊愈.脆性類桿菌對青霉素不敏感,可用林可霉素0.5g,每日3～4次口服；或0.6g每日2～3次肌內(nèi)注射；病情嚴(yán)重者可用1.8g加于5%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注,每日一次.或氯林可霉素0.15～0.3g,每日4次口服.或甲硝唑0.4g,每日3次口服.嗜肺軍團(tuán)桿菌所致的肺膿腫,紅霉素治療有良效.抗生素療程一般為8～12周左右,或直至臨床癥狀完全消失,X線片顯示膿腔及炎性病變完全消散,僅殘留條索狀纖維陰影為止.在全身用藥的基礎(chǔ)上,加用局部治療,如環(huán)甲膜穿刺,鼻導(dǎo)管氣管內(nèi)或纖維支氣管鏡滴藥,常用青霉素80萬u（稀釋2～5ml）,滴藥后按膿腫部位采取適當(dāng)體位,靜臥1小時.　　血源性肺膿腫為膿毒血癥的并發(fā)癥,應(yīng)按膿毒血癥治療.　?。ǘ┨狄阂?祛痰藥如氯化銨0.3g,沐舒痰30mg,化痰片500mg,祛痰藥10ml,每日3次口服,可使痰液易咳出.痰濃稠者,可用氣道濕化如蒸氣吸入,超聲霧化吸入等以利痰液的引流.患者一般情況較好,發(fā)熱不高者,體位引流可助膿液的排出.使膿腫部位處于高位,在患部輕拍,2～3次/d,每次10～15分鐘.有明顯痰液阻塞征象,可經(jīng)纖維支氣管鏡沖洗并吸引.　?。ㄈ┩饪浦委熤夤茏枞蔀橹夤馨┱撸宦苑文撃[經(jīng)內(nèi)科治療3個月,膿腔仍不縮小,感染不能控制；或并發(fā)支氣管擴(kuò)張,膿胸,支氣管胸膜瘺；大咯血有危及生命之虞時,需作外科治療.

肺膿腫,是由多種化膿菌混合感染引起的肺實(shí)質(zhì)化膿性炎癥.含病原菌的口,鼻,咽腔分泌物吸入肺內(nèi)是發(fā)病的主要原因.因此,預(yù)防本病的關(guān)鍵在于積極去除和治療口腔,鼻,咽腔的慢性感染源,如齲齒,扁桃體炎,鼻旁竇炎,齒槽溢膿等.避免過量使用鎮(zhèn)靜,催眠,麻醉藥及酗酒.對上呼吸道手術(shù)及昏迷,全身麻醉者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防肺部感染.治療應(yīng)早期使用強(qiáng)有力的抗生素,痰液引流亦是提高療效的重要措施.本病經(jīng)積極有效治療后可獲痊愈.對慢性肺膿腫,尤其是抗生素治療3個月后,仍有厚壁空洞或反復(fù)大咯血者,可考慮手術(shù)切除治療.

　肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變.早期為化膿性炎癥,繼而壞死形成膿腫.臨床特征為高熱,咳嗽和咳大量膿臭痰.　治療原則為抗炎和引流.　?。ㄒ唬┛股刂委熂毙苑文撃[的感染細(xì)菌包括絕大多數(shù)的厭氧菌都對青霉素敏感,療效較佳,故最常用.劑量根據(jù)病情,嚴(yán)重者靜脈滴注240萬～1000萬u/d,一般可用160萬～240萬u,每日分2～3次肌內(nèi)注射.在有效抗生素治療下,體溫約3～10天可下降至正常.一般急性肺膿腫經(jīng)青霉素治療均可獲痊愈.脆性類桿菌對青霉素不敏感,可用林可霉素0.5g,每日3～4次口服；或0.6g每日2～3次肌內(nèi)注射；病情嚴(yán)重者可用1.8g加于5%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注,每日一次.或氯林可霉素0.15～0.3g,每日4次口服.或甲硝唑0.4g,每日3次口服.嗜肺軍團(tuán)桿菌所致的肺膿腫,紅霉素治療有良效.抗生素療程一般為8～12周左右,或直至臨床癥狀完全消失,X線片顯示膿腔及炎性病變完全消散,僅殘留條索狀纖維陰影為止.在全身用藥的基礎(chǔ)上,加用局部治療,如環(huán)甲膜穿刺,鼻導(dǎo)管氣管內(nèi)或纖維支氣管鏡滴藥,常用青霉素80萬u（稀釋2～5ml）,滴藥后按膿腫部位采取適當(dāng)體位,靜臥1小時.　　血源性肺膿腫為膿毒血癥的并發(fā)癥,應(yīng)按膿毒血癥治療.　　（二）痰液引流,祛痰藥如氯化銨0.3g,沐舒痰30mg,化痰片500mg,祛痰藥10ml,每日3次口服,可使痰液易咳出.痰濃稠者,可用氣道濕化如蒸氣吸入,超聲霧化吸入等以利痰液的引流.患者一般情況較好,發(fā)熱不高者,體位引流可助膿液的排出.使膿腫部位處于高位,在患部輕拍,2～3次/d,每次10～15分鐘.有明顯痰液阻塞征象,可經(jīng)纖維支氣管鏡沖洗并吸引.　?。ㄈ┩饪浦委熤夤茏枞蔀橹夤馨┱撸宦苑文撃[經(jīng)內(nèi)科治療3個月,膿腔仍不縮小,感染不能控制；或并發(fā)支氣管擴(kuò)張,膿胸,支氣管胸膜瘺；大咯血有危及生命之虞時,需作外科治療.肺膿腫預(yù)防常識　　肺膿腫,是由多種化膿菌混合感染引起的肺實(shí)質(zhì)化膿性炎癥.含病原菌的口,鼻,咽腔分泌物吸入肺內(nèi)是發(fā)病的主要原因.因此,預(yù)防本病的關(guān)鍵在于積極去除和治療口腔,鼻,咽腔的慢性感染源,如齲齒,扁桃體炎,鼻旁竇炎,齒槽溢膿等.避免過量使用鎮(zhèn)靜,催眠,麻醉藥及酗酒.對上呼吸道手術(shù)及昏迷,全身麻醉者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防肺部感染.治療應(yīng)早期使用強(qiáng)有力的抗生素,痰液引流亦是提高療效的重要措施.本病經(jīng)積極有效治療后可獲痊愈.對慢性肺膿腫,尤其是抗生素治療3個月后,仍有厚壁空洞或反復(fù)大咯血者,可考慮手術(shù)切除治療.