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糖尿病和高血壓患者出現(xiàn)每天下午 6 點(diǎn)左右全身寒戰(zhàn)、無(wú)力、站立不穩(wěn)，且血小板在 20 左右，可能是感染、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用、自身免疫性疾病、內(nèi)分泌紊亂等原因?qū)е隆?1. 感染：如細(xì)菌、病毒感染，可引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等癥狀。需要進(jìn)行抗感染治療，常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛、利巴韋林等。 2. 血液系統(tǒng)疾?。合裨偕系K性貧血、白血病等，會(huì)影響血小板生成。可能需要骨髓穿刺明確診斷，治療藥物包括環(huán)孢素、雄激素等。 3. 藥物副作用：某些降壓藥、降糖藥可能影響血小板，需調(diào)整用藥。 4. 自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，會(huì)破壞血小板。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 5. 內(nèi)分泌紊亂：糖尿病、高血壓導(dǎo)致的內(nèi)分泌失調(diào)也可能影響血小板。要積極控制基礎(chǔ)病，調(diào)整生活方式。 總之，出現(xiàn)這種情況較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查結(jié)果來(lái)明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施?；颊邞?yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

小心糖尿病繼發(fā)感染。因?yàn)樘悄虿〉牟∪?，免疫力低下，容易造成?xì)菌、真菌、結(jié)核感染。趕緊去排查一下。