25 歲女性患精神分裂癥陰性癥狀，用藥及例假問題求解
我表妹25歲，先后在無錫和上海診斷，診斷為患了精神分裂癥，陰性癥狀。上海醫(yī)院專家開的藥為唯思通每天一顆半1.5mg，再加每素玉半顆，兩個(gè)月后改為唯思通每天一顆半1.5mg，外加氯丙嗪一顆。據(jù)說氯丙嗪為第一代治療精神病的藥物，副作用大，治療陰性癥狀不如二代藥物。而無錫的專家說吃唯思通，一天三顆3mg。請問是否應(yīng)該第一代、第二代藥物同時(shí)服用，還是僅吃第二代藥物。另外我表妹吃了藥，兩個(gè)月不來例假，醫(yī)生說不要緊打黃體酮就可以了。那么長期下去會(huì)不會(huì)對身體有影響，已經(jīng)半年了，例假都靠打黃體酮。另外聽說一種叫阿利哌的新藥，可以不影響來例假，要不要換吃。謝謝大家解答！
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回答5
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黃俏庭 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
精神醫(yī)學(xué)科
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精神分裂癥是一種嚴(yán)重的精神障礙，陰性癥狀治療較復(fù)雜。對于患者的用藥選擇、例假異常及換藥需求，需綜合考慮藥物療效、副作用、個(gè)體差異等因素。 1. 藥物選擇：第一代和第二代抗精神病藥物各有特點(diǎn)。第一代藥物如氯丙嗪，價(jià)格相對較低，但副作用可能較大；第二代藥物如唯思通，副作用相對較小。是否聯(lián)合用藥取決于患者癥狀控制情況和對藥物的耐受程度。 2. 例假影響：長期靠黃體酮維持例假可能對身體有一定影響，如內(nèi)分泌紊亂。但藥物導(dǎo)致的例假異常在精神分裂癥治療中并非罕見。 3. 換藥考量：阿利哌唑等新藥可能有較少的例假影響，但換藥需謹(jǐn)慎，要綜合評估病情和藥物適應(yīng)性。 4. 個(gè)體差異：不同患者對相同藥物的反應(yīng)不同，治療方案應(yīng)個(gè)體化。 5. 治療監(jiān)測：治療期間需定期復(fù)查，包括血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，對于精神分裂癥患者的治療，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，權(quán)衡利弊，選擇最適合患者的治療方案，同時(shí)密切關(guān)注藥物副作用。
2025-03-30 23:51
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好.這種情況考慮考慮是陰道炎的可能.注意衛(wèi)生.建議去醫(yī)院做分泌物等檢查的.考慮是可以使用高錳酸鉀液沖洗的.注意個(gè)人衛(wèi)生.禁食辛辣刺激食物.
2016-01-26 19:04
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
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全科
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你好，你表妹不來例假和疾病有關(guān)系，西藥的副作用很大，也可以引起月經(jīng)不調(diào)，甚至閉經(jīng)。精神分裂癥是一個(gè)非常頑固的病及易反彈,每個(gè)人不是生活在真空當(dāng)中,生活和工作中難免碰到這樣或那樣不愉快的事情.這種病人的心理承受能力差,感情比較脆弱.哪怕遇到一件不愉快的小事情也會(huì)引起疾病的發(fā)生和發(fā)展.治療這類精神疾病的西藥副作用非常大，比如維思通、舒必利、氯氮平等，服西藥三年五年很常見甚至有的人終身用藥。我建議患者盡量少用西藥或不用西藥.盡量用中醫(yī)中藥調(diào)理情緒,活血化瘀,清熱滌痰,醒腦開竅，從根本上解決病癥。平時(shí)適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,多和家人朋友溝通，保持愉快的心態(tài),生活要有規(guī)律。我需要患者的詳細(xì)病情，如果需要幫助點(diǎn)擊我的照片或名字就可以看到我的聯(lián)系方式。祝你表妹早日康復(fù)！
2016-01-26 18:33
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好附睪炎是青壯年的常見疾病，每當(dāng)身體抵抗力低下時(shí)，大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等致病菌便會(huì)乘機(jī)進(jìn)輸精管逆行侵入附睪引發(fā)炎癥。因此，本病多繼發(fā)后尿道炎、前列腺炎、精囊炎。一般是長期用抗生素來治療，所以醫(yī)生的方案是正確的，抗生素有助于治療，繼發(fā)性膀胱炎將很快治愈。抗生素選擇應(yīng)按細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)來決定。常用藥物有復(fù)方新諾明，氟哌酸，氟嗪酸等第二、三代喹喏酮類及頭孢類藥物，均有較好療效。
2016-01-26 17:23
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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不知道你做過什么檢查，，還有就是有沒有伴隨其他什么癥狀，平時(shí)的活動(dòng)日常生活有沒有異常，提示單一癥狀不好綜合分析，最好到醫(yī)院系統(tǒng)的檢查看看，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下對你的疾病做出預(yù)防或治療方案。
2016-01-26 07:57
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