月經(jīng)不規(guī)律伴相關(guān)癥狀的原因及應(yīng)對措施
這是我所提供的一些資料：臨床癥狀：月經(jīng)不規(guī)律3月余。既往月經(jīng)規(guī)律，3——4天/26—28天，無痛經(jīng)。g5p5，已絕育。近3個月來月經(jīng)周期20天左右，經(jīng)量無明顯增多，伴血塊，不伴腹痛，下腹墜漲伴腰酸。曾行剖宮產(chǎn)1次。B超提示：子宮后壁肌壁間可見約50*42mm低回聲光團。體征：腸道暢，少量分明物，宮頸常大，下唇糜爛，l+,觸血+，質(zhì)硬。宮體后位，增大，于宮體后壁觸及一質(zhì)硬包塊，大小觸診不滿意。觸壓痛+附：#經(jīng)陰道B超檢查（子宮及雙附件）檢查記錄子宮：長徑62mm.前后徑45mm,橫徑51mm。宮頸：31mm內(nèi)膜：10mm，三線。卵巢：左25x18mm；右31x26mm暗區(qū)17x10mm。檢查所見子宮后位，增大，肌臂回聲不均勻，宮腔線劇中，內(nèi)膜顯示清晰，宮體后壁稍突出；宮頸內(nèi)口及宮頸管內(nèi)見多個小暗區(qū)，最大者為7x5，邊界清。右卵巢內(nèi)見液性暗區(qū)，邊界清；左卵巢可顯示，大小正常。子宮直腸窩可見液性暗區(qū)為13mm。印象1.子宮增大，回聲不均2.宮頸納氏囊腫3.盆腔積液4.雙卵巢大小正常細(xì)胞學(xué)檢查報告單細(xì)胞學(xué)標(biāo)本：宮頸刮片細(xì)胞鏡檢標(biāo)本滿意度：滿意。細(xì)胞總數(shù)：大于5000個。病原體項目：未見滴蟲，未見霉菌，未見皰疹病毒感染細(xì)胞，未見HPV感染細(xì)胞。細(xì)胞項目：見鱗狀細(xì)胞，見頸管細(xì)胞，未見化生細(xì)胞。炎癥細(xì)胞：少數(shù)。細(xì)胞學(xué)診斷液基細(xì)胞學(xué)檢查意見：未見鱗狀上皮內(nèi)病變
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回答3
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周明芳 副主任醫(yī)師
北京地壇醫(yī)院
三級甲等
婦科
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月經(jīng)不規(guī)律3月余，并伴有下腹墜漲、腰酸等癥狀，B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮后壁肌壁間低回聲光團、宮頸納氏囊腫等情況。可能的原因包括內(nèi)分泌失調(diào)、子宮疾病、宮頸病變、盆腔炎癥、卵巢功能異常等。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平波動，如雌激素、孕激素失衡，可能影響月經(jīng)周期。可通過激素六項檢查明確，治療常采用調(diào)整生活方式，必要時使用激素類藥物如黃體酮、戊酸雌二醇等。 2.子宮疾病：如子宮肌瘤，導(dǎo)致子宮增大、月經(jīng)改變。小的肌瘤定期復(fù)查，較大肌瘤可能需手術(shù)治療。 3.宮頸病變：宮頸糜爛、納氏囊腫等可能引起異常。輕度糜爛注意衛(wèi)生，嚴(yán)重者可能需物理治療。納氏囊腫一般無需特殊處理，定期復(fù)查。 4.盆腔炎癥：盆腔積液提示可能存在盆腔炎，炎癥刺激可影響月經(jīng)。需使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑等治療。 5.卵巢功能異常：卵巢的液性暗區(qū)可能影響激素分泌，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂?？蛇M一步檢查卵巢功能，必要時藥物調(diào)理。 出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律及相關(guān)癥狀應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，明確原因，采取針對性治療措施。同時要保持良好的生活習(xí)慣，有助于身體恢復(fù)。
2025-03-30 15:24
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你的二次B超檢查相差多長時間，為什么陰道B超沒有提示有肌瘤？第一次的B超，肌瘤較大，且出血時間 長，這樣容易有貧血，51歲，絕經(jīng)還有可能要幾年，這樣還是建議手術(shù)，如果 沒有什么 癥狀，或已快絕經(jīng)了，可以定期觀察。
2016-01-26 21:47
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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患有子宮肌瘤應(yīng)根據(jù)年齡、肌瘤大小及部位、有無合并癥、子宮出血多少、有無生育要求等項選擇治療方法。如子宮肌瘤體積不大，也無癥狀，可每3-6個月復(fù)查1次。年齡在40歲以上、出血量不多、沒有轉(zhuǎn)變惡性腫瘤的跡象，也可以每3-6個月復(fù)查1次進行觀察。但應(yīng)注意休息，服用些中藥。更年期后、肌瘤可逐漸萎縮。年齡在35歲以下，尚未生育過，輸卵管通暢、有生育的可能和要求，應(yīng)采取肌瘤剜除術(shù)，保留子宮。如肌瘤數(shù)目多，以不保留子宮為好。肌瘤大于懷孕3個月時的子宮，癥狀也比較明顯，也已經(jīng)有了子女，或者肌瘤大于懷孕6個月時的子宮，雖無癥狀，均應(yīng)做子宮切除術(shù)
2016-01-26 13:49
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