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28 歲男性克羅恩病反復(fù),治療效果不佳怎辦

病情描述(主要癥狀、發(fā)病時(shí)間):男,28歲,今年三月發(fā)病,五月初診斷為克羅恩病,去年七月開始經(jīng)常會(huì)拉肚子,痛,以為是腸炎,都是掛掛鹽水的。三月發(fā)病時(shí)是痛的嚴(yán)重,有高燒,后來(lái)過(guò)一個(gè)月又住院,在浙一醫(yī)院診斷。八月份拉血,又住院,除了拉血,無(wú)痛無(wú)燒,做了胃鏡,腸鏡以及其它常規(guī)檢查。十月又拉血便,又住院,這次沒(méi)做鏡檢,鹽水止血和消炎?;?yàn)、檢查結(jié)果(檢查時(shí)間、內(nèi)容):血沉都正常增生型小腸有三四節(jié)病變結(jié)腸也有三四處總的有五六處病變這邊的醫(yī)生說(shuō)拉血部位應(yīng)該在結(jié)腸,從大便的性狀看,這是他很肯定說(shuō)的。曾經(jīng)治療情況和效果:現(xiàn)在在吃彼得斯安,每天八粒,這邊的醫(yī)生說(shuō),屬于輕中度病情,先吃彼得斯安,如果病情又嚴(yán)重,建議用免疫抑制劑。而自己覺(jué)得從今年這樣病情發(fā)展來(lái)看,彼得斯安似乎療效應(yīng)該不是很好??墒怯植恢涝撚煤嗡?。想得到怎樣的幫助:想聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生您的建議,不知道接下去該怎么治療,我在杭州,這邊的醫(yī)生說(shuō)國(guó)內(nèi)南方醫(yī)院對(duì)此病有研究,所以我咨詢來(lái)了

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李葉 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    脾胃病科

    克羅恩病是一種慢性腸道炎癥性疾病,病因尚不明確,可能與遺傳、免疫、感染等因素有關(guān)。治療方法多樣,包括藥物治療、手術(shù)治療等。對(duì)于該患者的情況,需綜合考慮病情、藥物反應(yīng)等多方面因素。 1. 病情評(píng)估:詳細(xì)了解患者每次發(fā)病的癥狀、嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間等,以評(píng)估疾病的進(jìn)展情況。 2. 藥物調(diào)整:若彼得斯安效果不佳,可考慮使用美沙拉嗪、硫唑嘌呤、英夫利昔單抗等藥物,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 3. 飲食管理:遵循高營(yíng)養(yǎng)、低渣飲食,避免食用刺激性、高脂肪食物。 4. 心理調(diào)節(jié):保持良好心態(tài),減輕心理壓力,有助于病情穩(wěn)定。 5. 定期復(fù)查:包括腸鏡、血常規(guī)、肝腎功能等檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整治療方案。 總之,克羅恩病的治療需要患者與醫(yī)生密切配合,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療策略,以達(dá)到控制病情、提高生活質(zhì)量的目的。

    2025-03-30 16:59
  • 回答4

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    既然你在醫(yī)院治療,您可以直接咨詢醫(yī)院醫(yī)師,他們會(huì)給你詳細(xì)的解答。網(wǎng)上的專家也同樣是醫(yī)院的醫(yī)師,有分別嗎?

    2016-01-27 06:25
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,該病是一種消化道的慢性、反復(fù)發(fā)作和非特異性的透壁性炎癥您好,克羅恩病的治療以藥物控制為主,包括糖皮質(zhì)激素、水楊酸制劑、免疫抑制劑、抗生素、氨甲喋呤及生物制劑等。該病很容易復(fù)發(fā),容易復(fù)發(fā),因此在通過(guò)藥物誘導(dǎo)緩解或通過(guò)手術(shù)緩解癥狀后,仍需要堅(jiān)持服藥維持緩解,并按醫(yī)生要求定時(shí)復(fù)查。您應(yīng)該堅(jiān)持吃藥的,該病還沒(méi)有較好的中藥治療方法。

    2016-01-27 01:30
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,有活動(dòng)期病變者宜臥床休息,給高熱量、易消化、富營(yíng)養(yǎng)飲食。嚴(yán)重病人應(yīng)予補(bǔ)液,糾正脫水和電解質(zhì)平衡失調(diào),靜脈高營(yíng)養(yǎng)療法。你好,藥物可以使用水楊酸偶氮磺胺吡啶進(jìn)行治療,此外,腎上腺糖皮質(zhì)激素適用于本病的活動(dòng)期,對(duì)控制癥狀有效。

    2016-01-26 22:43
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好:克羅恩?。阂环N消化道的慢性、反復(fù)發(fā)作和非特異性的透壁性炎癥,病變呈節(jié)段性分布,可累及消化道任何部位,其中以末端回腸最為常見(jiàn),結(jié)腸和肛門病變也較多。您好:克羅恩病是一種以消化道表現(xiàn)為主的全身性疾病,由于其發(fā)病及病程涉及到多個(gè)學(xué)科,因此必須重視整體治療。其內(nèi)容應(yīng)包括2個(gè)方面:一是多種治療方法的整體治療,需要藥物、營(yíng)養(yǎng)及外科等多種方法的聯(lián)合應(yīng)用;二是多學(xué)科整體治療,克羅恩病治療不僅包括消化科、胃腸外科,還需要病理科、遺傳科、實(shí)驗(yàn)科的醫(yī)師通力合作,,如果能從病因?qū)W中找到治療方案,則能顯著提高該病的治療效果。

    2016-01-26 16:11
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是克羅恩病?   克羅恩病(Crohn disease,CD),又稱局限性回腸炎、局限性腸炎、節(jié)段性腸炎和肉芽腫性腸炎,是一種原因不明的腸道炎癥性疾病。本病和慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎兩者統(tǒng)稱為炎癥性腸病(inflammator bowel disease,IBD)。病變多見(jiàn)于末段回腸和鄰近結(jié)腸,但從口腔至肛門各段消化道均可受累,呈節(jié)段性或跳躍式分布。本病有終生復(fù)發(fā)傾向,重癥患者遷延不愈,預(yù)后不良。發(fā)病年齡多在15—30歲,但首次發(fā)作可出現(xiàn)在任何年齡組,男女罹病近似。本病在歐美多見(jiàn),國(guó)內(nèi)明顯少于國(guó)外,但近年有增多趨勢(shì)。 查看全文»

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