心肌橋伴心絞痛和胸悶如何有效治療？
你好，前兩個(gè)月我被確定為心肌橋，左管狀動(dòng)脈前降支中段，出現(xiàn)過(guò)心絞痛，經(jīng)常胸悶，左肩酸三個(gè)月前，因?yàn)樯鷼鈩诶鄯貭柫蜃?，康忻?qǐng)問(wèn)有什么好的治療方法?
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回答5
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何詠聰 主治醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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心肌橋是一種先天性的冠狀動(dòng)脈解剖變異，當(dāng)心肌收縮時(shí)壓迫冠狀動(dòng)脈導(dǎo)致心肌缺血，引發(fā)心絞痛、胸悶等癥狀。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等。 1. 藥物治療：可使用β受體阻滯劑如美托洛爾，能降低心肌收縮力，減輕冠狀動(dòng)脈受壓；鈣通道阻滯劑如硝苯地平，能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血；硝酸酯類(lèi)藥物如硝酸甘油，用于心絞痛急性發(fā)作時(shí)緩解癥狀。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2. 生活方式調(diào)整：保持良好的作息，避免勞累和情緒激動(dòng)；適度運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等；戒煙限酒；低鹽低脂飲食。 3. 定期復(fù)查：通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。 4. 心理調(diào)節(jié)：減輕精神壓力，避免焦慮和緊張，可通過(guò)冥想、深呼吸等方式放松。 5. 手術(shù)治療：對(duì)于藥物治療效果不佳、癥狀嚴(yán)重的患者，可考慮手術(shù)治療，如心肌橋松解術(shù)。 總之，心肌橋患者應(yīng)積極配合治療，改善生活方式，定期復(fù)查，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-03-28 04:11
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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指通常行走于心外膜下結(jié)締組織中的冠狀動(dòng)脈,如有一段行走于心肌內(nèi),其上的一束心肌纖維即稱(chēng)為心肌橋當(dāng)心肌收縮時(shí),心肌橋可擠壓該動(dòng)脈段足以引起遠(yuǎn)端血供減少而導(dǎo)致心肌缺血,加之近端血管常有粥樣硬化斑塊形成,遂可引起心絞痛
2016-01-27 04:29
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心肌橋是一種先天性血管畸形。冠狀動(dòng)脈及其分支通常行走于心臟表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面，當(dāng)一段冠脈被心肌所包繞，該段心肌稱(chēng)為心肌橋。心肌橋可能與冠心病的發(fā)病局部因素有關(guān)，也可能引起心肌缺血。心絞痛、胸悶可能是心肌橋?qū)е碌男募∪毖斐傻?，治療上主要以?受體阻滯藥和鈣拮抗藥為主?？梢苑没钛龅闹谐伤?。定期復(fù)查心電圖，盡量避免勞累、生氣。
2016-01-27 00:31
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好，其實(shí)心肌橋機(jī)制就是心肌相連壓迫左冠狀動(dòng)脈前降支，引起心肌缺血出現(xiàn)心絞痛、胸悶癥狀根治性的治療方法為手術(shù)解除壓迫，藥物治標(biāo)不治本，只能緩解癥狀不能根治
2016-01-26 23:59
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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冠狀動(dòng)脈某一段走行于心肌內(nèi),把這一段心肌稱(chēng)為冠脈肌橋.心臟收縮期肌橋部位引起肌橋部位冠狀動(dòng)脈狹窄血流受阻.根據(jù)收縮期狹窄程度,可分為3級(jí),小于50%為1級(jí),常無(wú)癥狀,狹窄50%--75%為2級(jí),可有心肌缺血和心絞痛,狹窄大于75%為3級(jí),多有心絞痛癥狀.1級(jí)無(wú)須治療,2級(jí)選用被他受體阻斷劑(例如被他樂(lè)克)和鈣通道阻斷劑(例如合貝爽),減輕壓迫.3級(jí)主張釋解手術(shù)或介入支架治療.
2016-01-26 23:56
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什么是心絞痛? 心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見(jiàn)于男性，多數(shù)患者在40歲以上，勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時(shí)1～5分鐘，很少超過(guò)15分鐘;休息或含用硝酸甘油片，在1-2分鐘內(nèi)(很少超過(guò)5分鐘)消失。不典型的心絞痛，疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部，放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸，疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»
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