心肌橋伴心絞痛和胸悶如何有效治療？
你好，前兩個(gè)月我被確定為心肌橋，左管狀動脈前降支中段，出現(xiàn)過心絞痛，經(jīng)常胸悶，左肩酸三個(gè)月前，因?yàn)樯鷼鈩诶鄯貭柫蜃?，康忻請問有什么好的治療方?
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回答5
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何詠聰 主治醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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心肌橋是一種先天性的冠狀動脈解剖變異，當(dāng)心肌收縮時(shí)壓迫冠狀動脈導(dǎo)致心肌缺血，引發(fā)心絞痛、胸悶等癥狀。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等。 1. 藥物治療：可使用β受體阻滯劑如美托洛爾，能降低心肌收縮力，減輕冠狀動脈受壓；鈣通道阻滯劑如硝苯地平，能擴(kuò)張冠狀動脈，增加心肌供血；硝酸酯類藥物如硝酸甘油，用于心絞痛急性發(fā)作時(shí)緩解癥狀。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2. 生活方式調(diào)整：保持良好的作息，避免勞累和情緒激動；適度運(yùn)動，如散步、太極拳等；戒煙限酒；低鹽低脂飲食。 3. 定期復(fù)查：通過心電圖、心臟超聲等檢查，監(jiān)測病情變化。 4. 心理調(diào)節(jié)：減輕精神壓力，避免焦慮和緊張，可通過冥想、深呼吸等方式放松。 5. 手術(shù)治療：對于藥物治療效果不佳、癥狀嚴(yán)重的患者，可考慮手術(shù)治療，如心肌橋松解術(shù)。 總之，心肌橋患者應(yīng)積極配合治療，改善生活方式，定期復(fù)查，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-03-28 04:11
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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指通常行走于心外膜下結(jié)締組織中的冠狀動脈,如有一段行走于心肌內(nèi),其上的一束心肌纖維即稱為心肌橋當(dāng)心肌收縮時(shí),心肌橋可擠壓該動脈段足以引起遠(yuǎn)端血供減少而導(dǎo)致心肌缺血,加之近端血管常有粥樣硬化斑塊形成,遂可引起心絞痛
2016-01-27 04:29
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心肌橋是一種先天性血管畸形。冠狀動脈及其分支通常行走于心臟表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面，當(dāng)一段冠脈被心肌所包繞，該段心肌稱為心肌橋。心肌橋可能與冠心病的發(fā)病局部因素有關(guān)，也可能引起心肌缺血。心絞痛、胸悶可能是心肌橋?qū)е碌男募∪毖斐傻?，治療上主要以?受體阻滯藥和鈣拮抗藥為主?？梢苑没钛龅闹谐伤?。定期復(fù)查心電圖，盡量避免勞累、生氣。
2016-01-27 00:31
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好，其實(shí)心肌橋機(jī)制就是心肌相連壓迫左冠狀動脈前降支，引起心肌缺血出現(xiàn)心絞痛、胸悶癥狀根治性的治療方法為手術(shù)解除壓迫，藥物治標(biāo)不治本，只能緩解癥狀不能根治
2016-01-26 23:59
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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冠狀動脈某一段走行于心肌內(nèi),把這一段心肌稱為冠脈肌橋.心臟收縮期肌橋部位引起肌橋部位冠狀動脈狹窄血流受阻.根據(jù)收縮期狹窄程度,可分為3級,小于50%為1級,常無癥狀,狹窄50%--75%為2級,可有心肌缺血和心絞痛,狹窄大于75%為3級,多有心絞痛癥狀.1級無須治療,2級選用被他受體阻斷劑(例如被他樂克)和鈣通道阻斷劑(例如合貝爽),減輕壓迫.3級主張釋解手術(shù)或介入支架治療.
2016-01-26 23:56
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