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乳腺癌患者術(shù)后服用他莫昔芬，停經(jīng)后又來月經(jīng)，可能是藥物作用變化、激素水平波動、病情進(jìn)展、其他疾病影響、生活方式因素等。 1.藥物作用變化：他莫昔芬對月經(jīng)的抑制并非絕對，隨著用藥時間延長，身體對藥物產(chǎn)生適應(yīng)性變化，可能會出現(xiàn)月經(jīng)恢復(fù)。 2.激素水平波動：體內(nèi)激素平衡復(fù)雜，可能因年齡、情緒、壓力等導(dǎo)致激素分泌紊亂，從而出現(xiàn)月經(jīng)。 3.病情進(jìn)展：乳腺癌細(xì)胞的變化可能影響激素分泌，導(dǎo)致月經(jīng)恢復(fù)，需警惕腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。 4.其他疾病影響：如患有子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等婦科疾病，也可能引起月經(jīng)異常。 5.生活方式因素：長期熬夜、過度勞累、飲食不規(guī)律等不良生活習(xí)慣，可能影響內(nèi)分泌，導(dǎo)致月經(jīng)改變。 出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，如乳腺及婦科超聲、性激素六項(xiàng)等，以明確原因。醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。

他莫昔芬片是激素類及抗激素類抗腫瘤藥,主要用于治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌和用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā).藥物的副作用會引起閉經(jīng).該藥為雌二醇競爭性拮抗劑,能與乳腺細(xì)胞的雌激素受體結(jié)合,不刺激轉(zhuǎn)錄或作用微弱.藥物-受體復(fù)合物不易解離,組織受體的循環(huán)應(yīng)用,也是作用機(jī)制之一.他莫昔芬能上調(diào)轉(zhuǎn)化生長因子β生成,此因子減少與惡性腫瘤的發(fā)展有關(guān).還對蛋白激酶C有特異性抑制作用.這些作用都對依賴雌激素才能繼續(xù)生長的腫瘤細(xì)胞有抑制作用.多用于絕經(jīng)期后呈進(jìn)行性發(fā)展的乳癌的治療.他莫昔芬對血漿脂代謝,子宮內(nèi)膜和骨的作用則仍是雌激素性質(zhì),不呈拮抗作用.他莫昔芬的抗骨質(zhì)疏松作用也可能與上調(diào)轉(zhuǎn)化生長因子β有關(guān),因?yàn)榇艘蜃幽軌蚩刂瞥晒羌?xì)胞和破骨細(xì)胞間的平衡.不良反應(yīng)：治療初期骨和腫瘤疼痛可一過性加重,繼續(xù)治療可逐漸減輕.少數(shù)病人有不良反應(yīng).其中胃腸道反應(yīng)：食欲不振,惡心,嘔吐,腹瀉；生殖系統(tǒng)：月經(jīng)失調(diào),閉經(jīng),陰道出血,外陰瘙癢,子宮內(nèi)膜增生,內(nèi)膜息肉和內(nèi)膜癌；皮膚：顏面潮紅,皮疹,脫發(fā).骨髓：偶見白細(xì)胞和血小板減少；肝功：偶見異常；眼睛：長時間（17個月以上）大量（每天240～320mg）使用可出現(xiàn)視網(wǎng)膜病或角膜渾濁.罕見的需引起注意的不良反應(yīng)：精神錯亂,肺栓塞（表現(xiàn)為氣短）,血栓形成,無力,嗜睡.有可能服用時間較長,產(chǎn)生了一定得耐藥性,導(dǎo)致月經(jīng)正常.建議去醫(yī)院做一定檢查,找出病因.用法用量：每次10mg口服,每天2次,也可每次20mg,每天2次.

D5服用他莫昔芬期間來月經(jīng)有什么問題嗎？指導(dǎo)建議：這種情況是可以接受放療治療的。雖然月經(jīng)期婦女機(jī)體功能會有很大變化，抵抗力下降，情緒不穩(wěn)定，但是這種改變對放療的影響是很小的，對于腫瘤治療來說更是次要的。腫瘤的放療要求連續(xù)治療不宜間斷，如果間隔時間過長腫瘤會再生長，導(dǎo)致放療效果降低，而對于正常組織來說，間斷治療對正常組織的損傷并不會明顯地減輕。從另一方面來說，放射治療的效果和損傷是與放射劑量的積累有關(guān)，而不是單次效果或損傷的簡單相加，因此不必因來月經(jīng)而停止放療。另外，如果不是直接照射卵巢或子宮的話，放療對月經(jīng)的影響也是很小的。所以，月經(jīng)期不要產(chǎn)生過多的思想顧慮，應(yīng)積極配合醫(yī)生放療。另外，放療期間應(yīng)該配合藥物，如含量為16.2%的人參皂苷Rh2（護(hù)命素），可以增加放療的效果，抑制放療副作用，防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

您好：您是乳腺癌術(shù)后一值口服他莫昔芬內(nèi)分泌治療.至今已經(jīng)兩年多,他莫昔芬是早期乳腺癌術(shù)后輔助治療最常用內(nèi)分泌治療藥物,目前關(guān)于他莫昔芬在乳腺癌輔助治療中應(yīng)用基本共識有：1.輔助內(nèi)分泌治療的決定因素為激素受體（ER/PR）狀況,ER陽性的效果最好,部分ER陰性PR陽性的患者也可以使用他莫昔芬；2.他莫昔芬合適的服藥時間為5年,再延長用藥時間可能不能提高療效；3.他莫昔芬的療效與患者年齡關(guān)系不大,絕經(jīng)前后都可以使用；4.服用他莫昔芬能顯著降低對側(cè)乳腺癌的發(fā)生,但只能預(yù)防那些雌激素受體陽性的乳腺癌發(fā)生；5.長期服用他莫昔芬會增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生風(fēng)險,所以應(yīng)該定期復(fù)查彩超等,了解子宮情況；6.ER陽性患者化療后加他莫昔芬比單用化療和單用三苯氧胺效果都好,而且化療后序貫合用三苯氧胺的效果優(yōu)于同時合用.針對您的情況,您現(xiàn)在并不是絕經(jīng),而是卵巢功能受到抑制,您并不是身體有問題,因?yàn)槟鷽]到絕經(jīng)的年齡.我說說乳腺癌臨床中有多種絕經(jīng)期定義.廣義上來說,絕經(jīng)是指月經(jīng)永久性的停止,乳腺癌治療中用到的這個名詞還包括深度的永久的卵巢雌激素功能減退綜合癥.理想的絕經(jīng)概念應(yīng)該包括以下任何方面：1.以前有雙側(cè)卵巢切除史.2.年齡≥60歲.3.年齡＜60歲且在沒有化療,三苯氧胺,托瑞米芬或卵巢功能抑制劑條件下12個月或12個月以上無月經(jīng)和促卵泡激素,雌二醇在絕經(jīng)范圍內(nèi).4.如果使用過三苯氧胺或托瑞米芬且年齡＜60歲,那么促卵泡激素和血漿雌二醇水平要在絕經(jīng)范圍內(nèi).5.對于正使用促黃體激素釋放激素的促效藥或拮抗藥的婦女,無法判斷是否絕經(jīng).6.對于正在接受輔助化療的絕經(jīng)前婦女,停經(jīng)不是判斷絕經(jīng)的依據(jù).平消片成分為郁金,仙鶴草,五靈脂,白礬,硝石,干漆,枳殼,馬錢子粉.功能主治：活血化瘀,止痛散結(jié),清熱解毒,扶正祛邪.對腫瘤具有一定的緩解癥狀,縮小瘤體,抑制腫瘤生長,提高人體免疫力,延長患者生命的作用.我認(rèn)為有條件可以吃這藥,沒有明確規(guī)定你要吃多長時間.希望我的回答對您有幫助,僅供參考!

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