高血壓 2 級高危組偶頭暈心區(qū)不適用藥咨詢
頭暈、血壓164/108，有嘔吐感覺。反復(fù)頭暈1年，2010年1月入院檢查為高血壓2級高危組，輔助檢查血常規(guī)、二便常規(guī)、肝功能、血脂、腎功能、凝血功能、血糖未見明顯異常、心肺未見異常，心電圖：竇性心律。入院治療15天后出院，現(xiàn)服用硝苯地平緩釋片每天早晚各一片。偶有頭暈、心區(qū)不適，用啥藥好？
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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陳藝?yán)? 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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高血壓 2 級高危患者在服用硝苯地平緩釋片后仍偶有頭暈、心區(qū)不適，可能與血壓控制不佳、藥物副作用、合并其他疾病、生活方式不當(dāng)、心理因素等有關(guān)。 1. 血壓控制不佳：血壓未達(dá)標(biāo)可能導(dǎo)致癥狀持續(xù)。建議增加降壓藥物種類，如厄貝沙坦、貝那普利、吲達(dá)帕胺等。 2. 藥物副作用：硝苯地平緩釋片可能引起頭暈、心區(qū)不適等不良反應(yīng)?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 3. 合并其他疾?。喝珙i椎病、腦供血不足、心律失常等也會引起類似癥狀，需完善相關(guān)檢查，如頸椎 CT、頭顱磁共振血管成像、動(dòng)態(tài)心電圖等，明確診斷后進(jìn)行針對性治療。 4. 生活方式不當(dāng)：長期熬夜、高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神緊張等均可能影響血壓控制和身體狀況。應(yīng)保持規(guī)律作息，低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，放松心情。 5. 心理因素：焦慮、抑郁等不良情緒可能加重軀體癥狀。必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生幫助。 總之，對于高血壓患者出現(xiàn)的頭暈、心區(qū)不適，需要綜合考慮多種因素，建議及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
2025-03-31 07:37
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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應(yīng)用降壓藥物治療原發(fā)性高血壓需長期服藥.因此,宜選用降壓作用溫和,緩慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥（如氫氯噻嗪,利血平,復(fù)方降壓片等）作為基礎(chǔ)降壓藥,再按不同病期選用其他降壓藥物.
2016-01-26 12:02
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