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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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趙小青 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
脾胃病科
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吞咽困難復發(fā)可能由多種原因?qū)е?,如腫瘤復發(fā)、放療副作用、神經(jīng)肌肉疾病、食管炎癥、心理因素等。 1.腫瘤復發(fā):若腫瘤再次生長,可能壓迫或侵犯吞咽相關(guān)結(jié)構(gòu)。需要進行影像學檢查,如 CT、MRI 等,明確腫瘤情況。治療可能包括手術(shù)、放療、化療等。 2.放療副作用:放療可能損傷食管組織,導致纖維化等??赏ㄟ^營養(yǎng)支持、藥物緩解癥狀,如奧美拉唑、康復新液等。 3.神經(jīng)肌肉疾?。喝缰匕Y肌無力、帕金森病等影響吞咽肌肉功能。需進行神經(jīng)電生理檢查,治療常使用新斯的明、吡斯的明等藥物。 4.食管炎癥:食管炎、食管潰瘍等會引起吞咽不適。通過胃鏡檢查確診,使用阿莫西林、克拉霉素、硫糖鋁等治療。 5.心理因素:焦慮、抑郁等心理問題可能影響吞咽功能。心理疏導、抗焦慮抑郁藥物如氟西汀、帕羅西汀等可能有幫助。 吞咽困難復發(fā)需要綜合考慮多種因素,進行全面檢查和評估,以確定具體原因并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-03-27 15:00
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,這種說法是沒什么科學依據(jù)的,現(xiàn)在距離上次已經(jīng)有十年了,未見得是復發(fā),有可能是新發(fā)腫瘤現(xiàn)在患者需要重新做病理和胃鏡,ct來確定腫瘤的范圍和分期,如果能夠手術(shù)就要手術(shù),如果不可以手術(shù)了仍然可以進行放化療來治療醫(yī)生詢問:所以患者是可以進行這些對腫瘤的常規(guī)治療的,而且三維適型放療對于周圍組織的保護是比較好的,一般不會造成脊髓神經(jīng)的嚴重損傷
2016-01-27 04:07
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,首先感謝你的咨詢。根據(jù)患者的情況來看,主要可以診斷為食管癌。這個患者的治療首先要考慮就是避免造成射野的重疊,否則脊髓會受量過高的,所以建議患者把以前治療的方案給你的主管醫(yī)生看看,可以幫助他設(shè)計這次的放射計劃。
2016-01-27 02:06
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