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王振康 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
心血管外科
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房室傳導阻滯患者感覺心窩不適，可能與心律失常、心肌缺血、心臟結構異常、電解質紊亂、神經(jīng)調節(jié)失衡等有關。 1.心律失常：房室傳導阻滯本身可導致心律失常，引起心窩不適?？墒褂冒⑼衅?、異丙腎上腺素等藥物提升心率，改善癥狀。 2.心肌缺血：心臟供血不足會引發(fā)不適。常用藥物有硝酸酯類（如硝酸甘油）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等。 3.心臟結構異常：如心臟擴大、心肌肥厚等。可能用到血管緊張素轉換酶抑制劑（如依那普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）等。 4.電解質紊亂：特別是低鉀、低鎂等。通過補充鉀劑（如氯化鉀）、鎂劑（如硫酸鎂）來糾正。 5.神經(jīng)調節(jié)失衡：自主神經(jīng)功能紊亂時也會出現(xiàn)?？煽紤]使用谷維素等調節(jié)神經(jīng)功能的藥物。 房室傳導阻滯患者出現(xiàn)心窩不適，應及時就醫(yī)，進行詳細檢查，明確具體原因，在醫(yī)生指導下選擇合適的治療藥物。同時，要注意休息，避免勞累和情緒激動。
2025-03-27 15:33
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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房室傳導阻滯,是指心臟房室交界區(qū)脫離了生理不應期后心房沖動傳導延遲或不能傳導到心室.房室傳導阻滯可以發(fā)生在房室結,希氏束以及束支等不同的部位.房室傳導阻滯根據(jù)其嚴重性分為三度：第一度房室傳導阻滯的患者通常沒有任何癥狀.第二度房室傳導阻滯的患者可有心悸感.第三度房室傳導阻滯的癥狀取決于心室率的快慢與伴隨的病變,癥狀包括：疲倦,乏力,頭暈,暈厥,心絞痛,心力衰竭等.治療時應針對不同的病因進行治療.第一度房室傳導阻滯與第二度房室傳導阻滯的患者若心室率不太慢者,無需特殊治療.第三度房室傳導阻滯的患者如心室率明顯緩慢,伴有明顯癥狀或血流動力學障礙,就應考慮去醫(yī)院給與起搏治療.針對房室傳導阻滯發(fā)展到每天都有癥狀時,就應到醫(yī)院給予增強心率的治療,目前用藥一般以靜脈輸液為主,沒有特效口服藥,常用的藥品有阿托品和異丙腎上腺素,但這些藥都應在醫(yī)生的指導下應用.
2016-01-26 18:21
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