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2 周歲孩子被診斷為腦萎縮且還不會(huì)走路，這種情況確實(shí)令人擔(dān)憂(yōu)。腦萎縮的原因較為復(fù)雜，可能與先天發(fā)育異常、腦部損傷、感染、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良等有關(guān)。治療有一定難度，但并非完全沒(méi)有希望，需綜合評(píng)估和采取多種治療方法。 1. 先天發(fā)育異常：部分孩子在胚胎發(fā)育過(guò)程中，腦部結(jié)構(gòu)和功能未完全發(fā)育成熟，導(dǎo)致腦萎縮。這種情況治療較為困難，但早期干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練可能會(huì)有一定改善。 2. 腦部損傷：如出生時(shí)缺氧、腦部受到撞擊等，損傷腦組織，引發(fā)腦萎縮。及時(shí)治療原發(fā)病，配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B12、腦蛋白水解物等，同時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，有望提高孩子的運(yùn)動(dòng)能力。 3. 感染：某些病毒、細(xì)菌感染腦部，破壞腦組織，引起腦萎縮。積極抗感染治療，使用抗生素或抗病毒藥物，如阿莫西林、阿昔洛韋等，并加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練。 4. 遺傳因素：若存在遺傳疾病導(dǎo)致腦萎縮，治療較為棘手，可能需要長(zhǎng)期的康復(fù)支持和對(duì)癥治療。 5. 營(yíng)養(yǎng)不良：孩子長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足，影響腦部發(fā)育和功能。改善營(yíng)養(yǎng)狀況，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，對(duì)病情有一定幫助。 總之，對(duì)于腦萎縮的孩子，雖然治療具有挑戰(zhàn)性，但家長(zhǎng)不應(yīng)放棄希望。及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒科|小兒神經(jīng)內(nèi)科就診，制定個(gè)性化的治療方案，堅(jiān)持治療和康復(fù)訓(xùn)練，孩子的情況可能會(huì)有所改善。

考慮缺血缺氧性腦病后遺癥，目前沒(méi)有特殊治療方法。

診斷為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元腦萎縮，北京協(xié)和醫(yī)院能治療

三位一體療法治療腦萎縮的具體方法：1.針灸推拿針灸推拿主要是依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，結(jié)合中醫(yī)辨證理論，進(jìn)行中醫(yī)臨床分型，一般將腦萎縮分為腎精不足型、氣血虧虛型、痰蒙腦竅型、瘀阻腦絡(luò)型四型。然后依據(jù)臨床分型，再選擇穴位和治法，確立治療方案。（1）針灸針灸是通過(guò)在選定的穴位進(jìn)行針刺或艾灸，同時(shí)根據(jù)中醫(yī)辨證施治理論采用恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)瀉手法，以達(dá)到調(diào)節(jié)患者的機(jī)體的陰陽(yáng)平衡，疏通經(jīng)絡(luò)，開(kāi)通腦竅，促進(jìn)腦萎縮患者康復(fù)的目的。①腎精不足型以補(bǔ)益腎氣、益精填髓為主要治法。針灸選穴：主穴--百會(huì)（或四神聰）、太溪、命門(mén)、腎俞配穴--關(guān)元、脾俞、復(fù)溜、陰陵泉針刺方法：百會(huì)平刺，勿提插，多捻針、留針；關(guān)元可用灸補(bǔ)法；余穴均用補(bǔ)法。②氣血虧虛型以補(bǔ)益氣血、養(yǎng)血健腦為主要治法。針灸選穴：主穴--足三里、三陰交、血海、脾俞配穴--腎俞、胃俞、關(guān)元針刺方法：關(guān)元可用灸法或溫針灸，余穴以補(bǔ)法為主。③痰蒙腦竅型以健脾化痰、益腦開(kāi)竅為主要治法。針灸選穴：主穴--豐隆、脾俞、神門(mén)配穴--曲池、百會(huì)、陰陵泉、風(fēng)池針刺方法：脾俞用補(bǔ)法；百會(huì)只捻轉(zhuǎn)，不提插；其余穴位用瀉法。④瘀阻腦絡(luò)型以活血化瘀、通絡(luò)開(kāi)竅為主要治法。針灸選穴：主穴--風(fēng)池、太沖、血海配穴--百會(huì)、神門(mén)、足三里、三陰交針刺方法：神門(mén)、足三里、三陰交用補(bǔ)法；百會(huì)只捻轉(zhuǎn)，不提插；其余穴位用瀉法。上述針灸選穴是臨床選穴的基本指導(dǎo)原則，在實(shí)際施治過(guò)程中，可根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，堅(jiān)持中醫(yī)的整體觀念和辨證論治的原則，靈活選用，以達(dá)最佳治療效果。另外，可根據(jù)患者的臨床癥狀選用頭針治療，如有運(yùn)動(dòng)功能障礙的選用運(yùn)動(dòng)區(qū)；共濟(jì)失調(diào)者可選用平衡區(qū)；語(yǔ)言障礙者可根據(jù)語(yǔ)言障礙的類(lèi)型分選語(yǔ)言區(qū)（語(yǔ)言Ⅰ區(qū)、語(yǔ)言Ⅱ區(qū)、語(yǔ)言Ⅲ區(qū)）；有感覺(jué)障礙者，可根據(jù)感覺(jué)障礙的部位選擇相對(duì)應(yīng)的頭針感覺(jué)區(qū)；有震顫者，還可選用舞蹈震顫區(qū)。當(dāng)然還可運(yùn)用時(shí)間針灸，定時(shí)開(kāi)穴施治，采用子午流注和靈龜八法定時(shí)開(kāi)穴進(jìn)行針灸將可在選穴少的情況下，取得較為突出的療效。針灸治療，每天1次，每周治療6次，休息1天，病人身體有其他發(fā)熱、感染、血液病、軟組織損傷等不宜針灸者可暫停針灸。（2）推拿推拿的主要作用是通過(guò)對(duì)肢體或穴位和按摩，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀的作用，從而使腦萎縮的肢體功能和其他功能的障礙得以恢復(fù)。對(duì)于腦萎縮的患者來(lái)說(shuō)，如果沒(méi)有肢體功能障礙，推拿部位則以頭面部為主。頭面部采用的推拿施治手法主要有：開(kāi)天門(mén)，推坎宮，分推額陰陽(yáng)，揉運(yùn)太陽(yáng)，雙揪鈴鐺，分推面頰，掐人中，點(diǎn)揉神庭、百會(huì)、前頂、后頂、腦空、腦戶(hù)、風(fēng)池等穴，五指拿頭頂，三指拿頸項(xiàng)，掃散法，干洗頭等。若患者伴有肢體功能障礙，則同時(shí)要求做肢體推拿，上肢的推拿手法主要有拿上肢、滾上肢內(nèi)外側(cè)面，點(diǎn)揉曲池、手三里、內(nèi)關(guān)、外關(guān)等穴，搖上肢肩、肘、腕、指關(guān)節(jié)，捻指，拔伸手指，搓上肢，抖上肢等；下肢的推拿手法主要有滾下肢內(nèi)外側(cè)面，拿下肢，點(diǎn)揉血海、足三里、陽(yáng)陵泉、三陰交、太沖等穴，拔伸下肢，搖下肢髖、膝、踝關(guān)節(jié)，抖下肢等。腰背部可選用滾法，擦法，拍法，點(diǎn)揉背俞穴、華佗夾脊穴等手法。另外，對(duì)于小兒患者還可采用捏脊，推上三關(guān)，退下六腑，根據(jù)癥候的虛實(shí)，選用脾經(jīng)、腎經(jīng)、心經(jīng)、肝經(jīng)、肺經(jīng)的補(bǔ)瀉手法進(jìn)行對(duì)證施治。推拿手法每天治療1次，每次30分鐘，每周治療6次，休息1天，由推拿醫(yī)師直接給患者操作。注意有骨質(zhì)關(guān)節(jié)結(jié)核、骨髓炎癥、按摩部位局部皮膚破損、妊娠期、出血性疾病、急性傳染病及膿毒血癥等推拿禁忌癥者禁用推拿手法。2.康復(fù)（1）運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)對(duì)腦萎縮患者的功能康復(fù)，有平衡功能障礙和步態(tài)異常者最重要的是平衡訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練，另外還有關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的訓(xùn)練、增強(qiáng)肌力訓(xùn)練等等，重點(diǎn)介紹平衡訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練：平衡功能的訓(xùn)練在腦萎縮患者的康復(fù)治療中十分重要，這些患者由于平衡障礙，影響了許多日常功能活動(dòng)的進(jìn)行，因此平衡的康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于有平衡障礙的患者顯得尤為重要，通常把訓(xùn)練分為以下四步：①坐位平衡訓(xùn)練：先讓患者體會(huì)坐位的感覺(jué)或用鏡子矯正坐位的姿勢(shì)，然后訓(xùn)練從有倚靠到無(wú)倚靠坐，由坐在靠椅上到做在凳子上；并學(xué)會(huì)在坐位上做前后左右改變重心的動(dòng)作，加強(qiáng)患者承重練習(xí)及左右交替抬臀負(fù)重練習(xí)。以后練習(xí)在坐位下做上肢和軀干的各種動(dòng)作，并能在外界推力作用下保持坐位的動(dòng)態(tài)平衡。②站立平衡練習(xí)：有些患者開(kāi)始訓(xùn)練站立平衡很難，可先借助直立架體會(huì)站立的感覺(jué)，然后慢慢練習(xí)由依托到無(wú)依托站立。在站立位下要求觸摸不同物品，并可在平衡訓(xùn)練器上練習(xí)重心向前后左右轉(zhuǎn)移，提高雙腿支撐負(fù)重能力及雙腿站立平衡能力。同時(shí)可在雙肩外側(cè)或骨盆兩側(cè)施加推力，訓(xùn)練其動(dòng)態(tài)平衡；站立的地面可從平到不平，還可讓患者在海面墊上站立，隨著平衡能力的改善，最后進(jìn)展到站立位作頭、上肢、軀干以至下肢的各種動(dòng)作，在搖晃板上練習(xí)站立。③坐位起立平衡：練習(xí)從有依托到無(wú)依托下起立，注意站立時(shí)雙下肢要同時(shí)負(fù)重，讓患者反復(fù)體會(huì)雙腿支撐坐站的感覺(jué)，可先在高凳上練習(xí)坐站，然后逐漸過(guò)渡到低凳坐站，在坐下時(shí)不要有跌落姿勢(shì)；④步行平衡練習(xí)：即在訓(xùn)練步行中的穩(wěn)定性，開(kāi)始可在平衡杠內(nèi)練習(xí)向前向后行走，或靠墻做向前向后移動(dòng)，然后練習(xí)沿直線(xiàn)或在較窄的平衡木上行走，并練習(xí)在行走中突然止步、轉(zhuǎn)體、拐彎及跨越障礙。隨著步行能力的提高，可加快行走的速度，以提高平衡能力。步態(tài)的訓(xùn)練是在分析步態(tài)的基礎(chǔ)上，根據(jù)分析結(jié)果，針對(duì)異常步態(tài)的姿勢(shì)而采取相應(yīng)的措施。步態(tài)的訓(xùn)練是在坐位和立位平衡的基礎(chǔ)上進(jìn)行的訓(xùn)練。包括訓(xùn)練前準(zhǔn)備，平衡杠內(nèi)訓(xùn)練，室內(nèi)行走訓(xùn)練，活動(dòng)平板上練習(xí)行走等訓(xùn)練活動(dòng)，以糾正患者的異常步態(tài)，幫助患者恢復(fù)走路姿勢(shì)的平衡。因在運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中，能量消耗多，容易疲勞，在訓(xùn)練中要特別注意經(jīng)常間斷休息，以防發(fā)生過(guò)度疲勞、肌力下降。另外，在訓(xùn)練過(guò)程中要保護(hù)病人，不要摔倒，以防病人產(chǎn)生恐懼心理。以上每一個(gè)步驟都由康復(fù)治療師一對(duì)一進(jìn)行訓(xùn)練，在治療前，由治療師根據(jù)每位患者的具體情況，制定相應(yīng)的符合患者個(gè)體素質(zhì)的治療方案。運(yùn)動(dòng)康復(fù)每天治療1次，每周治療6天，休息1天。（2）語(yǔ)言康復(fù)：語(yǔ)言康復(fù)應(yīng)在語(yǔ)言功能出現(xiàn)障礙后6個(gè)月以?xún)?nèi)的時(shí)期治療恢復(fù)為最佳，對(duì)發(fā)病2-3年開(kāi)始治療的患者，其恢復(fù)程度要比早期治療恢復(fù)的速度緩慢的多。在治療語(yǔ)言功能障礙的過(guò)程中，要特別重視：①根據(jù)其聽(tīng)力的保留情況應(yīng)用合適的頻率，要重視休息時(shí)間；②應(yīng)對(duì)抽象的和具體的語(yǔ)詞進(jìn)行區(qū)別；③使用多種解釋?zhuān)愿纳破淅斫饽芰?；④盡量鼓勵(lì)患者多說(shuō)話(huà)；⑤利用上、下文暗示，以促使患者能說(shuō)些什么；⑥如何結(jié)合應(yīng)用手勢(shì)和口語(yǔ)，以促進(jìn)交流；⑦如何結(jié)合應(yīng)用手勢(shì)和口語(yǔ)，以促進(jìn)交流；⑧要允許患者有足夠時(shí)間來(lái)形成應(yīng)答的內(nèi)容和方式，而不忙于再刺激（即提問(wèn)或重復(fù)）。當(dāng)然，若患者出現(xiàn)全身狀態(tài)不良或有意識(shí)障礙、重度癡呆、拒絕或缺乏訓(xùn)練動(dòng)機(jī)及要求者，均不宜進(jìn)行語(yǔ)言治療；若患者有疲勞感、注意力不集中，則應(yīng)給予休息；經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的系統(tǒng)治療后仍無(wú)進(jìn)展者，應(yīng)暫時(shí)中止治療。語(yǔ)言康復(fù)的治療原則：①制定難易適度的治療方案，即將標(biāo)準(zhǔn)訂在患者開(kāi)始感到困難的水平，在該水平不可能全對(duì)，也不可能全錯(cuò)，病人只要加以思考或努力就可以改正。內(nèi)容過(guò)易，缺乏治療意義；內(nèi)容過(guò)難，常引起患者拒絕治療，另外在治療的同時(shí)，要多給患者鼓勵(lì)，少給糾正，以激起他對(duì)語(yǔ)言治療的興趣和信心。②堅(jiān)持發(fā)音器官鍛煉和說(shuō)話(huà)相結(jié)合。加強(qiáng)舌體運(yùn)動(dòng)，可使舌的動(dòng)作得到改善；通過(guò)聲帶震動(dòng)可使聲帶得到鍛煉；通過(guò)呼吸練習(xí)，使氣流得到調(diào)整；通過(guò)口腔運(yùn)動(dòng)可幫助舌的運(yùn)動(dòng)，以加強(qiáng)對(duì)氣流的調(diào)整等。這些均有利于言語(yǔ)恢復(fù)，說(shuō)話(huà)練習(xí)也反過(guò)來(lái)強(qiáng)化發(fā)音器官的功能。③語(yǔ)言的治療有高度針對(duì)性，命名性失語(yǔ)治療重點(diǎn)放在對(duì)物品名稱(chēng)命名的訓(xùn)練上；對(duì)讀寫(xiě)困難者重點(diǎn)練習(xí)復(fù)述詞句和書(shū)寫(xiě)訓(xùn)練上；對(duì)表達(dá)能力差者，多進(jìn)行日?？谡Z(yǔ)對(duì)話(huà)、手勢(shì)語(yǔ)、指物品名稱(chēng)或哼調(diào)練習(xí)。④堅(jiān)持“視、聽(tīng)、說(shuō)、寫(xiě)”四者并重，堅(jiān)持天天學(xué)，天天練，但也不宜安排過(guò)多，操之過(guò)急。過(guò)多過(guò)重的練習(xí)反使患者將語(yǔ)言訓(xùn)練當(dāng)作是負(fù)擔(dān)，不能取得患者的協(xié)作。⑤堅(jiān)持多種形式鍛煉，以提高患者興趣，訓(xùn)練內(nèi)容可有繞口令，又有講故事、提問(wèn)，還可根據(jù)患者自身情況采取搶接、聯(lián)句等形式。⑥堅(jiān)持醫(yī)院治療和家庭治療相結(jié)合的方式。⑦如有可能，還將安排集體訓(xùn)練，集體訓(xùn)練可引起相互促進(jìn)、相互鼓勵(lì)，并能排除畏難情緒和怕說(shuō)話(huà)的心理。語(yǔ)言康復(fù)由語(yǔ)言治療師一對(duì)一進(jìn)行訓(xùn)練，在治療前，由治療師根據(jù)每位患者的具體情況，制定相應(yīng)的符合患者現(xiàn)有語(yǔ)言能力的治療方案。語(yǔ)言康復(fù)每天治療1次，每周治療6天，休息1天。（3）作業(yè)治療：作業(yè)治療主要是加強(qiáng)手的精細(xì)、協(xié)調(diào)、控制能力的練習(xí)，激發(fā)病人興趣，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，改善手功能，提高日常生活活動(dòng)能力，以適應(yīng)今后的日常生活和繼續(xù)就業(yè)的需要。其方法多種多樣，治療時(shí)，作業(yè)治療師將根據(jù)每位患者的不同臨床表現(xiàn)，選擇合適的治療方案。如對(duì)小腦萎縮的病人出現(xiàn)的共濟(jì)失調(diào)癥狀可以讓患者在睜眼和閉眼時(shí)用手指鼻，由慢到快，由睜眼到閉眼，反復(fù)不斷的練習(xí)，還可進(jìn)行兩手互相對(duì)指、鼓掌、畫(huà)圖寫(xiě)字、搭積木、翻紙牌等協(xié)調(diào)功能訓(xùn)練活動(dòng)。另外，捏橡皮泥、做實(shí)物模型、編織等作業(yè)都是訓(xùn)練手的功能和增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的作業(yè)療法。本療法主要適用于有寫(xiě)字、穿衣、震顫等肢體精細(xì)動(dòng)作障礙的患者。作業(yè)治療由治療技師一對(duì)一進(jìn)行訓(xùn)練，在治療前，由治療師根據(jù)每位患者的具體情況，制定相應(yīng)的符合該患者的治療方案。每天治療1次，每周治療6天，休息1天。同時(shí)在治療之余，作業(yè)治療師還將指導(dǎo)患者家屬在平時(shí)幫助患者訓(xùn)練，如學(xué)習(xí)如何進(jìn)行日常生活的處理，學(xué)習(xí)梳頭、洗臉、穿衣、扣紐扣、穿鞋襪、系鞋帶、進(jìn)食，還要練習(xí)做家務(wù)如洗菜、做飯等。（4）體外反搏：體外反搏療法是我院運(yùn)用于腦萎縮治療的方法，即在病人的四肢和臂部分別裹上氣囊袋后，借管道與反搏器配氣機(jī)構(gòu)相連，依據(jù)病人心電作為觸發(fā)信號(hào)，當(dāng)心室舒張期開(kāi)始，氣囊充氣，壓迫肢體和臀部，迫使動(dòng)脈血流向心臟方向倒流，提高主動(dòng)脈的舒張壓，促使冠脈系統(tǒng)的側(cè)枝和吻合枝開(kāi)放，從而改善了心肌的血液供應(yīng)。在心室收縮期，主動(dòng)脈瓣開(kāi)放前，氣囊迅速放氣，解除壓迫，使心室內(nèi)血液順利排出，每個(gè)心動(dòng)周期充放氣各一次，如此反復(fù)。在心室的舒張期，血液倒流回心臟，回心血量增加，在心臟收縮期，心室收縮，心臟射血量增加，使心腦動(dòng)脈的血流量增加，并加以吸氧體外反博，增加了單位面積內(nèi)血氧含（流）量，從而營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、心肌細(xì)胞，改善心、腦的供血不足，促進(jìn)腦細(xì)胞代謝，達(dá)到治療腦萎縮的目的。體外反搏治療，由體外反搏治療技師親自操作，每日1次，每次60分鐘，每周治療6次，休息1天。有體外反搏禁忌癥的患者，則禁用之。（5）理療：ZDL-401型經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平儀ZDL-401型經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平儀是根據(jù)中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)和陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，結(jié)合現(xiàn)代生物電子運(yùn)動(dòng)平衡理論，以超高電壓、超低頻率的單向大功率脈沖波直接作用于人體的病理經(jīng)絡(luò)，在人體內(nèi)形成強(qiáng)電流回路，促使機(jī)體內(nèi)病理經(jīng)絡(luò)的導(dǎo)電量（即生物電子運(yùn)動(dòng)情況）由不平衡向平衡轉(zhuǎn)化，激活生物電子，恢復(fù)經(jīng)絡(luò)和神經(jīng)傳導(dǎo)，從而使患者運(yùn)動(dòng)模式發(fā)生改變，最終使病員恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)功能。經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平儀中的各種感覺(jué)性刺激可增加有關(guān)腦皮層、皮層下灰質(zhì)結(jié)構(gòu)的腦血流量，同時(shí)腦局部病灶產(chǎn)生電位活動(dòng)，使處于抑制或半抑制、麻痹或半麻痹狀態(tài)的腦組織復(fù)活，從而促進(jìn)大腦功能的恢復(fù)。另外還有電水浴療法，主要是運(yùn)用正極水平衡療法以增強(qiáng)肌力從而達(dá)到改善患者平衡的功能。CZT-8A電腦超聲·中頻治療機(jī)具有電腦中頻和電腦超聲的多種功能變換，可以實(shí)現(xiàn)超聲波療法，超聲中頻同步疊加療法，音頻，直流電離子導(dǎo)入，低頻調(diào)制中頻超強(qiáng)度穴位刺激等十幾種物理療法，一切由電腦程序化自動(dòng)控制。具有十組電腦預(yù)置儲(chǔ)存程序處方和五組變換調(diào)節(jié)鍵，可以根據(jù)要求換出幾百種以上不同頻率和波形的治療處方（強(qiáng)度可變）。可實(shí)現(xiàn)中頻和超聲治療領(lǐng)域的正弦波、方波、三角波、鋸齒波、梯形波、尖鋒波、隨意波等多種波形的等調(diào)、連調(diào)、間調(diào)、斷調(diào)、變調(diào)、交調(diào)、不飽和調(diào)等功能，臨床應(yīng)用于腦萎縮療效較好。以上均由理療治療技師根據(jù)患者具體病情，選定最佳穴位，制定優(yōu)選治療方案，進(jìn)行施治。每次治療30分鐘，每周治療6次，休息1天。