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高血壓致腦出血開顱后再次血壓升高怎么辦

高血壓

高血壓引起的腦出血,開顱二十天后再次血壓升高所患疾病:腦出血是7月17發(fā)病的,進(jìn)行了腦部的引流,然后就一直持有發(fā)燒的現(xiàn)象,前兩天燒退了,情況穩(wěn)定,吃的也多了。就在昨天下午就一直昏迷的睡著,然后就嘔吐,血壓又升高,出血。曾經(jīng)治療情況和效果:在開顱后的第二天就醒了,意識(shí)清楚,恢復(fù)很好。想得到怎樣的幫助:需要再次開顱嗎?或者我們現(xiàn)在該怎么做?這是由于什么引起的?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    陳椿 主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管內(nèi)科

    高血壓導(dǎo)致腦出血開顱后再次血壓升高,可能由多種原因引起,如術(shù)后并發(fā)癥、血壓控制不佳、情緒波動(dòng)、飲食不當(dāng)、原有血管病變加重等。 1.術(shù)后并發(fā)癥:開顱手術(shù)后可能出現(xiàn)腦水腫、顱內(nèi)感染等并發(fā)癥,影響血壓穩(wěn)定。需要密切觀察患者癥狀,進(jìn)行頭顱 CT 等檢查,明確是否存在并發(fā)癥,并采取相應(yīng)的治療措施,如脫水降顱壓、抗感染等。 2.血壓控制不佳:如果降壓藥物使用不當(dāng)或患者未按時(shí)服藥,可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)升高。需要調(diào)整降壓藥物,可選用硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育,提高其服藥依從性。 3.情緒波動(dòng):患者在術(shù)后可能因病情擔(dān)憂、環(huán)境不適等產(chǎn)生緊張、焦慮情緒,導(dǎo)致血壓升高。應(yīng)給予心理疏導(dǎo),讓患者保持平和心態(tài)。 4.飲食不當(dāng):攝入過多高鹽、高脂食物,會(huì)使血壓升高。要指導(dǎo)患者合理飲食,低鹽、低脂、低糖,多吃蔬菜水果。 5.原有血管病變加重:高血壓長(zhǎng)期作用可能使腦血管病變加重,影響血壓控制。需要進(jìn)一步評(píng)估腦血管情況,采取針對(duì)性的治療,如改善血管內(nèi)皮功能、穩(wěn)定斑塊等。 總之,對(duì)于高血壓致腦出血開顱后再次血壓升高的情況,需要綜合考慮多種因素,及時(shí)明確原因,采取有效的治療和護(hù)理措施,以控制病情,促進(jìn)康復(fù)。

    2025-03-28 02:45
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    這個(gè)一般檢查以后可以再次手術(shù)的,這個(gè)一般是有炎癥感染的現(xiàn)像。

    2016-01-26 14:23
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,造成腦出血患者二次出血的原因有很多,一般主要原因就是血壓沒有控制好,并且腦出血的患者應(yīng)該絕對(duì)平臥,有很多患者在腦出血的急性期就擅自改變體位,這也是誘發(fā)再次出血的主要原因,建議現(xiàn)在根據(jù)再次出血量的多少,來選擇治療措施,如果出血量少的話,則可內(nèi)科保守治療,讓出血自行吸收,如果出血量較大的話,則還是應(yīng)該手術(shù)治療

    2016-01-26 12:59
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    病情分析:您好,這個(gè)應(yīng)該是不需要的建議要用些降壓藥,嘔吐應(yīng)該是有顱內(nèi)壓升高,用些甘露醇

    2016-01-26 11:10
  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    病情分析:您好,高血壓一般為原發(fā)性高血壓,建議你口服藥物治療不要間斷。因?yàn)楦哐獕喝菀滓鸷芏嗖l(fā)癥。建議低鹽飲食,低脂肪飲食.避免情緒激動(dòng).在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn).

    2016-01-26 10:51
就醫(yī)問藥

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什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過半數(shù)。 查看全文»

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