88 歲女性骨折術(shù)后排尿排便異常如何處理
患者，女，88歲，一個(gè)月前因跌倒致股骨粗隆骨折，傷后第9天予股骨頭置換，麻醉方式為硬膜外麻醉，手術(shù)順利，傷后第二天起因排尿困難予留置導(dǎo)尿，術(shù)前排便二次（隔4天予口服從蓉通便液），術(shù)后一周拔除尿管后小便次數(shù)增加，10－30分鐘一次，B超檢查殘余尿85ml，后排便也是不暢，大便質(zhì)軟，查肛管內(nèi)有大便未能完全排出，肛門括約肌松弛，經(jīng)灌腸后排出大便后第三天仍不能完全排出大便，病人對(duì)便意感覺遲鈍
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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陳旻湖 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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88 歲女性骨折術(shù)后出現(xiàn)排尿排便異常，可能與多種因素有關(guān)，如麻醉影響、手術(shù)創(chuàng)傷、年齡相關(guān)生理變化、臥床休養(yǎng)、心理因素等。 1. 麻醉影響：硬膜外麻醉可能會(huì)暫時(shí)影響神經(jīng)功能，導(dǎo)致排尿排便反射遲鈍。 2. 手術(shù)創(chuàng)傷：手術(shù)本身對(duì)身體造成的創(chuàng)傷，可能引起局部組織水腫和炎癥，影響相關(guān)器官功能。 3. 年齡相關(guān)生理變化：老年人身體機(jī)能下降，肌肉力量減弱，包括盆底肌和肛門括約肌，影響排尿排便。 4. 臥床休養(yǎng)：長期臥床會(huì)使胃腸蠕動(dòng)減慢，容易導(dǎo)致便秘；同時(shí)也不利于尿液的正常排出。 5. 心理因素：術(shù)后的疼痛、不適以及對(duì)康復(fù)的擔(dān)憂等心理因素，可能影響正常的生理功能。 總之，對(duì)于該患者，需要綜合考慮上述因素，采取針對(duì)性的治療和護(hù)理措施，如物理治療、藥物治療、心理疏導(dǎo)等，以促進(jìn)排尿排便功能的恢復(fù)。
2025-03-30 21:12
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好；這種情況有可能是麻醉引起的并發(fā)癥。建議進(jìn)一步去神經(jīng)外科檢查一下。
2016-01-27 03:08
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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及時(shí)去做復(fù)查，避免別的并發(fā)癥發(fā)生。一定要去正規(guī)三甲醫(yī)院。
2016-01-26 14:42
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