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71 歲老人患有肺結(jié)核、肺心病，且右腿、肺、心臟有血栓，腳腫反復(fù)，現(xiàn)出現(xiàn)腰和腿疼，可能由以下因素造成：心功能不全、下肢血管病變、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、藥物副作用等。 1. 心功能不全：肺心病可能導(dǎo)致心功能下降，血液回流不暢，引起下肢水腫和腰部疼痛。 2. 下肢血管病變：血栓可能阻塞血管，影響下肢血液循環(huán)，導(dǎo)致疼痛和水腫。 3. 腰椎間盤(pán)突出：隨著年齡增長(zhǎng)，腰椎間盤(pán)退變，突出的椎間盤(pán)可能壓迫神經(jīng)，引起腰腿疼痛。 4. 骨質(zhì)疏松：老年人易患骨質(zhì)疏松，骨骼強(qiáng)度下降，輕微活動(dòng)或姿勢(shì)改變可能引發(fā)疼痛。 5. 藥物副作用：長(zhǎng)期服用氫氯噻嗪片和螺內(nèi)酯片等藥物，可能影響電解質(zhì)平衡，導(dǎo)致肌肉無(wú)力和疼痛。 總之，多種原因可能導(dǎo)致老人的腰和腿疼，需要綜合評(píng)估，完善相關(guān)檢查，如心臟超聲、下肢血管超聲、腰椎磁共振、骨密度檢查等，以明確病因，并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，在治療過(guò)程中，應(yīng)密切關(guān)注病情變化，遵醫(yī)囑用藥。

根據(jù)你的描述，患者肺心病，右心衰竭診斷明確的，其最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)就是體循環(huán)淤血而水腫，再加上患者年齡大，血管硬化程度高，彈性降低，血液回流差，也促進(jìn)水腫，同時(shí)年齡大、吸收功能低，代謝降低，蛋白合成減少，導(dǎo)致低蛋白血癥，也可以水腫。針對(duì)上述情況，首先增加營(yíng)養(yǎng)，多食精蛋白食品，增加膠體滲透壓，促進(jìn)回流，再者應(yīng)用氫氯噻嗪片和螺內(nèi)醇片利尿消腫，其治療原則是：小劑量、聯(lián)用、間歇，根據(jù)體重變化，水腫情況而確定用或停。所以你的服用方式正確，常見(jiàn)副作用可以引起電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡，糖耐量異常等情況，建議平時(shí)檢查血離子、血糖情況。

男性71歲，肺結(jié)核，肺心病，右腿血栓，長(zhǎng)期右心功能不全，利尿劑藥物控制，現(xiàn)腰部和腿疼可能合并腎臟損害有關(guān)，也不排除腰椎間盤(pán)突出，以及骨質(zhì)疏松有密切關(guān)系，是老年退行性疾患引起可能建議低鹽飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，戒煙酒，注意平臥硬板床，注意多曬太陽(yáng)，建議補(bǔ)充鈣質(zhì)，請(qǐng)?jiān)诤粑鼉?nèi)科和骨傷科進(jìn)一步檢查治療