右下腹疼痛包塊，病因不明，如何確診根治？
一年前也是右下腹疼痛當時自己感覺著可能是闌尾炎所以就想發(fā)病前吃的食物那次吃的是豆?jié){摻有花生米吃飯后半小時內右下腹開始不舒服半天后開始疼痛持續(xù)2天后不見好轉有加劇趨勢用手摸右下腹有一小硬塊壓痛找醫(yī)生B超檢查不能確定是闌尾炎還是脹氣上次吃了頭孢克肟分散片和霍香正氣軟膠囊一個多禮拜后癥狀消失一年多后同樣癥狀再次出現(xiàn)飯前吃了大米粥煮花生米吃飯較快飯后半小時右下腹開始不舒服（飯后沒有劇烈活動）開始想著與去年一樣先試試是不是脹氣就買了霍香正氣水服用一年無效果疼痛加重接著吃頭孢克肟分散片和奧消唑半天后疼痛緩解但是我不明白究竟是為什么我得了此病就到醫(yī)院檢查化驗血象正常；彩超顯示:“右下腹掃查可見范圍約4.36*3.48cm的混合回聲團塊邊界清形態(tài)不規(guī)則內回聲不均勻可見靶環(huán)狀似腸管盤曲成團CDFI于其內可見血流信號”超聲提示:右下腹混合回聲團塊（不除外腸套疊可能）CT檢查為:肝右葉后上段見直徑約9mm低密度影邊界清楚膽囊顯示未見明顯異常肝內、外膽管未見明顯擴張胰腺、脾臟及雙腎未見明顯異常腹部腸管分布及密度未見明確異常腹膜后未見明確腫大淋巴結影CT印象:肝右葉上段小囊腫；所掃描下腹部未見明確軟組織塊影請結合臨床、必要時增強檢查根據(jù)上面檢查門診醫(yī)生說我是腹壁疝要求我住院開刀（此時我已服消炎藥超過24小時）可是我自己明顯感覺疼痛越來越輕說明消炎藥是有效果的我感覺不像是疝氣聽說疝氣站氣來鼓得會多一下平躺后回小一點；而我站起來要小一點平躺時要大一些特別是雙腿伸直后那個硬塊好像凸得更高；屈膝時那個包塊要低一些側躺時基本摸不著（未服消炎藥時側躺能摸著）目前我已服消炎藥5天基本上不疼了可以隨意在床上翻身但是包塊還能摸得到（平躺時明顯）我想知道:1、我的病究竟屬于什么部2、病因是什么？與餐前飲食有關系嗎？3、怎樣才能根治？
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回答5
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褚忠華 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
胃腸外科
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右下腹疼痛并出現(xiàn)包塊的原因較多，可能與炎癥、疝氣、腸套疊、腹部腫物等有關。治療方法包括藥物治療、手術治療等，具體需根據(jù)病因確定。 1.炎癥：多由細菌感染引起，如闌尾炎。表現(xiàn)為右下腹疼痛、發(fā)熱等。治療常使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等。 2.疝氣：腹壁組織薄弱，腹內器官突出。癥狀為局部腫塊、疼痛?？赡苄枋中g修補。 3.腸套疊：一段腸管套入另一段腸管。常有腹痛、血便。輕者可空氣灌腸復位，重者手術。 4.腹部腫物：如囊腫、腫瘤等。需進一步檢查明確性質，可能手術切除。 5.飲食因素：過快進食、食物搭配不當可能誘發(fā)胃腸道不適，但一般不是主要病因。 總之，右下腹疼痛伴包塊的原因復雜，需要綜合癥狀、體征、檢查結果等明確診斷，選擇合適的治療方法。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生建議進行治療。
2025-03-28 01:32
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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根據(jù)你的描述來看這種情況要注意腸道感染、緊張情緒、疝氣等原因造成的可能，應該到正規(guī)醫(yī)院的外科進行診治，并且根據(jù)檢查結果制定合理治療措施
2016-01-27 09:37
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)癥狀首先考慮是慢性闌尾炎急性發(fā)作（因為位置在右下腹有既往史應用抗生素有效那個位置出現(xiàn)疝氣的可能性不大）而產(chǎn)生的團塊有可能是炎性水腫與飲食有一定關系建議現(xiàn)在您需要做腸鏡進一步確診是否是闌尾;炎因為闌尾炎（闌尾是細長的盲端如有感染等導致堵塞會腫脹化膿穿孔的）反復發(fā)作就必須做手術治療根治用以防止再次發(fā)作導致闌尾穿孔形成急性腹膜炎而危機生命祝您早日康復
2016-01-26 23:07
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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根據(jù)你的描述來看這種情況要注意腸道感染、緊張情緒、疝氣等原因造成的可能應該到正規(guī)醫(yī)院的外科進行診治并且根據(jù)檢查結果制定合理治療措施?；颊咴缛湛祻?
2016-01-26 17:36
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，根據(jù)您的癥狀首先考慮是慢性闌尾炎急性發(fā)作（因為位置在右下腹，有既往史，應用抗生素有效，那個位置出現(xiàn)疝氣的可能性不大），而產(chǎn)生的團塊，有可能是炎性水腫，與飲食有一定關系。建議，現(xiàn)在您需要做腸鏡進一步確診是否是闌尾炎，因為闌尾炎（闌尾是細長的盲端，如有感染等導致堵塞，會腫脹，化膿，穿孔的）反復發(fā)作就必須做手術治療根治，用以防止再次發(fā)作導致闌尾穿孔形成急性腹膜炎而危機生命。祝您早日康復
2016-01-26 17:03
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