小兒先天性主動(dòng)脈瓣狹窄能治好嗎?治療方法有哪些?
我鄰居家的孩子最近幾天總是哭鬧,而且也不吃飯,臉色很黃,沒(méi)有血色,而且心跳的特別的快,于是就去了醫(yī)院檢查,結(jié)果醫(yī)生說(shuō)是小兒先天性主動(dòng)脈瓣狹窄,我想要了解一下治療的方法。先天性主動(dòng)脈瓣能治好嗎?
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回答5
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姚陳 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
血管外科
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小兒先天性主動(dòng)脈瓣狹窄能否治好取決于病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)和方法等。治療方法包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療等。 1. 病情評(píng)估:醫(yī)生會(huì)通過(guò)超聲心動(dòng)圖等檢查評(píng)估狹窄程度和心臟功能,以確定治療方案。 2. 藥物治療:一般用于癥狀較輕的患兒,如使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)、利尿劑(如氫氯噻嗪)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等,以減輕心臟負(fù)擔(dān),改善癥狀。但藥物不能根治。 3. 介入治療:對(duì)于中度狹窄的患兒,可能采用經(jīng)皮球囊主動(dòng)脈瓣成形術(shù),通過(guò)擴(kuò)張狹窄的瓣膜來(lái)改善血流。 4. 手術(shù)治療:病情嚴(yán)重時(shí),需進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換術(shù),用人工瓣膜替換病變瓣膜。 5. 定期復(fù)查:治療后需定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖等,監(jiān)測(cè)心臟情況。 小兒先天性主動(dòng)脈瓣狹窄的治療需要綜合考慮多種因素,家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生,選擇合適的治療方法,并做好術(shù)后護(hù)理和隨訪,以提高患兒的生活質(zhì)量和預(yù)后。
2025-03-27 12:22
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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"的確是需要進(jìn)行手術(shù)的,主動(dòng)脈瓣發(fā)育異常這個(gè)藥物治療可能幫助不大的,要進(jìn)行手術(shù)的處理才可以是可以到大醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療就是比較可靠的,出現(xiàn)后遺癥的概率也是會(huì)比較小比較安全"
2016-01-27 08:28
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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兒童的輕—中度先天性主動(dòng)脈瓣狹窄,如果跨主動(dòng)脈瓣壓力差小于60mmHg,特別是沒(méi)有暈厥、胸痛和活動(dòng)后心慌氣短等心功能不全癥狀,可以每年復(fù)查1-2次超聲心動(dòng)圖密切觀察,不需要特殊用藥或其它治療;如果跨主動(dòng)脈瓣壓力差大于60mmHg,特別是出現(xiàn)過(guò)暈厥、胸痛和活動(dòng)后心慌氣短等心功能不全癥狀,建議及時(shí)看醫(yī)生,根據(jù)情況進(jìn)行外科手術(shù)(瓣膜成形或置換)或介入治療.目前認(rèn)為病情嚴(yán)重的嬰幼兒病例,應(yīng)立即給予靜脈滴注前列腺素E,每分鐘每公斤體重0.1mg以延緩動(dòng)脈導(dǎo)管閉合.約80%的病嬰給藥后病情迅速改善,出現(xiàn)股動(dòng)脈搏動(dòng);軀體下半部血流灌注量不足引致的代謝性酸中毒消失.病情持續(xù)改善6~12小時(shí)后即可施行手術(shù).給藥后未收效的病例則宜立即施行手術(shù).嬰幼兒病例施行縮窄段切除及主動(dòng)脈對(duì)端吻合術(shù)后,約16~50%的病例于術(shù)后1年內(nèi)呈現(xiàn)主動(dòng)脈再狹窄.
2016-01-27 07:32
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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"你好目前從超聲來(lái)看,除了主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起返流后左室代償性有增大的現(xiàn)象,三尖瓣關(guān)閉也欠佳,其他的尚正常,主動(dòng)脈關(guān)閉不全會(huì)導(dǎo)致血液的返流回左心室,這樣會(huì)造成左室慢性的負(fù)荷加重,當(dāng)左心室不能代償時(shí),就會(huì)出現(xiàn)左心衰,心肌缺血等癥狀,所以你的這種情況,年齡比較輕,還是選擇手術(shù)治療比較好.祝你健康!"
2016-01-27 05:18
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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主動(dòng)脈縮窄的治療目的是切除狹窄段,重建主動(dòng)脈正常血流通道,使血壓和循環(huán)功能恢復(fù)正常.主動(dòng)脈縮窄病例併有其它先天性心臟血管畸形者,在嬰幼兒時(shí)期即可呈現(xiàn)心力衰竭而導(dǎo)致死亡.不併有其它嚴(yán)重先天性心臟血管畸形者,隨著年齡長(zhǎng)大易併發(fā)動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈破裂、細(xì)菌性心臟或血管內(nèi)膜炎以及持續(xù)性長(zhǎng)期高血壓引致腦血管意外、充血性心力衰竭和冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病等嚴(yán)重致死性疾患.因此,主動(dòng)脈縮窄病例一旦明確診斷,均應(yīng)考慮施行手術(shù)治療,但手術(shù)治療的時(shí)期和手術(shù)方式的選擇則需根據(jù)病人的年齡和心血管病變情況而定.嬰幼兒病例併有其它嚴(yán)重先天性心臟血管病變,臨床上呈現(xiàn)心力衰竭者,未經(jīng)外科治療死亡率高達(dá)80%.縮窄段切除及主動(dòng)脈吻合術(shù)的手術(shù)死亡率早年曾高達(dá)56%.隨著術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉和手術(shù)操作技術(shù),以及術(shù)后處理的改善和進(jìn)行,手術(shù)死亡率已降至15%左右.
2016-01-26 23:38
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是主動(dòng)脈瓣狹窄? 主動(dòng)脈瓣狹窄(aortic stenosis)最常見的原因包括風(fēng)濕熱、先天性狹窄或老年性主動(dòng)脈瓣鈣化,表現(xiàn)為心臟收縮時(shí)主動(dòng)脈瓣葉運(yùn)動(dòng)異常,開放面積減小,血流在主動(dòng)脈瓣葉水平受阻,出現(xiàn)跨瓣壓差。其中男性占80%。男性多見,男女之比為(2~6):1。單純風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄罕見,常常合并二尖瓣病變和(或)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。正常主動(dòng)脈瓣口面積超過(guò)3cm2,當(dāng)瓣口面積減小為1.5cm2為輕度狹窄,1.0cm2為中度狹窄,小于1.0cm2為重度狹窄。 查看全文»
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