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懷孕 21 周胎盤前置,能否自然分娩及注意事項

醫(yī)生專家:您好!我今年28歲。懷孕21周。以前的孕檢都沒有什么問題。前周去檢查,醫(yī)生說胎兒的胎盤有些前置。如果是胎盤前置的話就不能自然分娩,必需進行剖腹產(chǎn)。這是為什么了。我是希望自然分娩的。如果是胎兒胎盤前置還有什么辦法可以讓其自然分娩嗎?還聽說胎兒胎盤前置在要分娩時,有大出血的可能,大人小孩都有生命的危險。有這樣嚴重的情況嗎?那在懷孕的后期,要在什么方面注意,可以避免這樣嚴重事情的發(fā)生了?謝謝醫(yī)生專家給予指點。

  • 回答3

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    陳敏 副主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級甲等

    胎兒醫(yī)學(xué)中心(產(chǎn)前診斷科)

    胎盤前置能否自然分娩及相關(guān)注意事項,包括胎盤前置的影響、自然分娩的可能性、大出血風(fēng)險、預(yù)防措施等。 1.胎盤前置原理:胎盤在子宮內(nèi)的位置異常,覆蓋或接近子宮頸口,影響胎兒娩出通道。 2.自然分娩可能性:多數(shù)胎盤前置難以自然分娩,因分娩時易引發(fā)大出血,危及母嬰生命。 3.大出血風(fēng)險:胎盤前置易導(dǎo)致子宮下段收縮不良,引起大量出血。 4.預(yù)防措施:孕期應(yīng)多休息,避免劇烈運動和重體力勞動;禁止性生活;定期產(chǎn)檢,密切監(jiān)測胎盤位置變化。 5.飲食調(diào)整:保證營養(yǎng)均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物。 總之,胎盤前置孕婦要高度重視,嚴格遵循醫(yī)生建議,確保母嬰安全。

    2025-03-27 17:52
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    您好,正常胎盤附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。若胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口處,其位置低于胎兒先露部,稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴重并發(fā)癥,處理不當(dāng)能危及母兒生命安全。建議您期待療法的目的是在保證孕婦安全的前提下保胎。保胎是為延長胎齡,促使胎兒達到或更接近足月,從而提高圍生兒的存活率。適用于妊娠37周以前或胎兒體重估計<2300g,陰道出血不多,患者一般情況好,胎兒存活者?;颊邞?yīng)住院觀察,絕對臥床休息,強調(diào)左側(cè)臥位,盡量不予干擾,以減少出血機會。定時間斷吸氧,每日3次,每次1小時,提高胎兒血氧供應(yīng)。等待胎兒生長,盡量維持妊娠達36周。

    2016-01-27 09:00
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    正常胎盤附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁若胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口處,其位置低于胎兒先露部,稱為前置胎盤(placentaprevia)。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴重并發(fā)癥,處理不當(dāng)能危及母兒生命安全。其發(fā)生率國內(nèi)報道為0.24%~1.57%,國外報道為0.5%。前置胎盤患者中85%~95%為經(jīng)產(chǎn)婦,尤其是多產(chǎn)婦,其發(fā)生率可高達5%。胎盤前置分為完全性前置胎盤、邊緣性前置胎盤和部分性前置胎盤。  完全性前置胎盤往往初次出血的時間早,約在妊娠28周左右,反復(fù)出血次數(shù)頻,量較多,有時一次大量出血即可使病人陷入休克狀態(tài);邊緣性前置胎盤初次出血發(fā)生較晚,多在妊娠37~40周或臨產(chǎn)后,量也較少;部分性前置胎盤初次出血時間和出血量介于兩者之間。臨產(chǎn)后每次陣縮時,子宮下段向上牽引,出血往往隨之增加。部分性和邊緣性前置胎盤患者,破膜后胎先露如能迅速下降,直接壓迫胎盤,流血可以停止。破膜有利于胎先露對胎盤的壓迫。由于反復(fù)多次或大量陰道出血,產(chǎn)婦可以出現(xiàn)貧血,其貧血程度與出血量成正比,出血嚴重者即陷入休克,胎兒發(fā)生缺氧、窘迫,以致死亡。搞好計劃生育,推廣避孕,防止多產(chǎn),避免多次刮宮或?qū)m內(nèi)感染,以免發(fā)生子宮內(nèi)膜損傷或子宮內(nèi)膜炎。加強產(chǎn)前檢查及宣教,對妊娠期出血,無論出血量多少均須及時就醫(yī),以做到早期診斷,正確處理。

    2016-01-27 07:38
就醫(yī)問藥

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什么是前置胎盤?   胎盤在正常情況下附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。孕28周后若胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱前置胎盤(placenta praevia)。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴重并發(fā)癥。處理不當(dāng)能危及母兒生命。其發(fā)生率20世紀60—80年代為0.22%一0.27%。1992年報道為0.24%~1.57%。診斷前置胎盤時須注意妊娠周數(shù)。若妊娠中期B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎盤前置者,不宜診斷為前置胎盤,而應(yīng)稱胎盤前置狀態(tài)。 查看全文»

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