28 歲男性多年胸口不適伴心慌的原因及治療
我的癥狀比較復雜,講述起來也可能比較凌亂,但請您一定要耐心看完再解答,謝謝!我28歲,男,未有重大病史,家族也未有過精神類疾病史,性格一向活潑開朗,身體各方面向來也不錯,只有腸胃一向不太好,有消化不良的毛病。胸口有不適是從2008年下半年開始發(fā)生,當時有使用臂力器(黑色粗條狀彈簧彎曲鍛煉的那種)鍛煉的愛好,有可能鍛煉過度,胸口位置有過輕微疼痛感,(本人初中時玩雙杠也有過拉傷胸口的經(jīng)歷,當時胸口有種撕裂感,后來慢慢好了)但不明顯,也就沒有就醫(yī),記得后來左肩關(guān)節(jié)也接著有酸痛感,后來右肩關(guān)節(jié)也有酸痛感,雙臂向后交叉(就像犯人那樣一手在下一手在上背后交叉)有明顯酸痛,而且交叉的幅度變小,后來也慢慢好轉(zhuǎn),直到2009年上半年,可能由于工作勞累過度,經(jīng)常熬夜休息也不太好,胸口又有明顯疼痛,早上起床的時候,用力起身的那一薩那胸口明顯有拉扯疼痛感,用手臂支撐著床鋪起身的時候也有明顯的疼痛感,但沒有做任何動作的時候胸口是沒有疼痛感的。后來直到有一天晚上的時候,胸口正中央有一種抖動的感覺,到睡覺的時候抖動稍為頻繁,因為當晚吃的飯菜較多較雜,當時我以為是食物中毒,所以很慌張就起身去診所,當去到診所的時候全身已經(jīng)發(fā)軟,不知道是因為胸口的原因還是因為心情緊張的原因,總之已經(jīng)四肢無力,心跳也不正常,呼吸也不順暢,當時醫(yī)生聽心跳的時候說我心跳不正常,可能是心臟早博,但后來稍作休息打了一個吊瓶過后就恢復正常了,再去檢查心電圖的時候也正常了,從那以后我就感覺有一種心慌的感覺,經(jīng)常在窄小空間四面無窗的時候心慌明顯,晚上睡覺的時候一趟下就心慌得很,要坐起來才好一些。但胸口疼痛感的癥狀一直沒有消除,只是肩膀的疼痛消除了。直到2009年末,那段時間我也經(jīng)常熬夜休息不好,有一天在熬夜的時候突然特別心慌,直到最后又出現(xiàn)了全身無力四肢發(fā)軟,并伴有全身每一塊肌肉都發(fā)抖,還有寒冷的感覺,第二天我就去了醫(yī)院檢查,心電圖和心臟彩色超聲檢查都正常,肺部拍片也正常,隔天又到神經(jīng)科檢查,醫(yī)生讓我做了一份焦慮、抑郁癥的測試,結(jié)果為中度焦慮抑郁,并開了一些西藥回來吃,但吃后也沒有效果,晚上還是會有心慌緊張的感覺,心情很不順暢,相當痛苦,胸口隱隱約約的疼痛也有沒消除,后來實在受不了又到了心理精神科去就診,醫(yī)生又診斷為軀體化障礙,開了一些中成藥和西藥,(其中有勞拉西泮片和勞拉片,還有中成藥安神丸),吃后也沒有明顯好轉(zhuǎn),一到晚上還是會有心慌的感覺,也感覺胸口很不舒服,但又不是明顯的疼痛,好像有一股氣堵著胸口并有隱約的疼痛,很不順暢,頭腦也很混亂,甚至意識也模糊不清晰,好像就在夢里一樣,痛苦不堪呀!我都比以前消瘦了不少了。請各路高人搭救小弟一把,我到底哪里出了問題?太痛苦了?。ㄎ疑眢w基本癥狀有:1、腸胃消化不好;2、胸口不適,做伸腰挺胸動作的時候胸口有拉扯疼痛感。)在此萬分感謝了!
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回答4
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尹平 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心理咨詢與治療門診
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28 歲男性,多年來有胸口不適、心慌等癥狀,可能與運動損傷、腸胃問題、精神心理因素、心臟疾病、胸部肌肉骨骼問題等有關(guān)。 1. 運動損傷:使用臂力器鍛煉過度,初中雙杠運動有拉傷胸口經(jīng)歷,可能導致胸部肌肉、韌帶等損傷,引起胸口疼痛。 2. 腸胃問題:腸胃消化不好,可能影響營養(yǎng)吸收和身體機能,間接導致身體不適,包括胸口癥狀。 3. 精神心理因素:焦慮抑郁、軀體化障礙等精神心理問題,可引發(fā)身體的各種不適感,如心慌、胸口悶痛等。 4. 心臟疾?。弘m然之前心電圖和心臟超聲檢查正常,但不能完全排除陣發(fā)性心律失常等心臟疾病的可能。 5. 胸部肌肉骨骼問題:雙臂向后交叉有酸痛感,伸腰挺胸胸口有拉扯痛,可能存在胸部肌肉骨骼的慢性勞損或炎癥。 綜上所述,該患者的癥狀較為復雜,可能是多種因素共同作用的結(jié)果。建議進一步完善相關(guān)檢查,如動態(tài)心電圖、胸部 CT 等,以明確診斷。同時,要注意休息,避免過度勞累和劇烈運動,保持良好的心態(tài)和飲食習慣。治療方面,應根據(jù)具體診斷結(jié)果采取相應的措施,如藥物治療、物理治療、心理治療等。
2025-03-30 19:48
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,根據(jù)你的描述還是心理上的問題比較大。建議到心理診所就診,保持一定頻率的和心理醫(yī)生交流,你的情況靠吃藥是很難改觀的。
2016-01-27 10:09
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,應和你休息不好有關(guān),可能有心肌缺血,建議做一下心電圖檢查,也可以看一下中醫(yī),用些開胸順氣的中成藥。平時注意休息,保證睡眠
2016-01-27 06:25
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胸痛的問題一般考慮胸部、心臟的問題,加上你是從某一次鍛煉后才開始疼的,更要懷疑胸部的問題。拍過胸片、心臟的檢查沒問題,就不必擔心了。有一種胸痛是肋間神經(jīng)痛,注意作息規(guī)律會好。但是綜合你的病史和年齡來看,像是精神緊張造成的。建議你放下壓力,自我調(diào)節(jié)一下。這種病藥物對你的作用很小,自我調(diào)節(jié)是最重要的。多關(guān)心關(guān)系別人,別老想著自己。
2016-01-27 02:34
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