早孕伴陰道炎等,能否藥流及如何治療
早孕(末次來潮時(shí)間為6月11號(hào)),有陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛。想流掉,不知道可以選擇藥流嗎?宮頸糜爛的程度醫(yī)生沒和我說得很清楚,我想詳細(xì)了解一下,另外想知道我這樣的情況怎么治療比較好。萬分感謝!目前一般情況:B超檢查結(jié)果:子宮后位,輪廓清,宮體大小為47*43*42MM,宮實(shí)質(zhì)回聲中等,光點(diǎn)細(xì),分布均,宮腔底部隱約可見一個(gè)3*4的無回聲小暗區(qū)。左側(cè)卵巢大小為25*23MM,右側(cè)為31*25MM,內(nèi)未見明顯包塊。超聲診斷意見:宮腔內(nèi)小暗區(qū),請(qǐng)結(jié)合臨床(建議復(fù)查)白帶檢查結(jié)果:滴蟲未檢出;G-未檢出;霉菌未檢出;G++;清潔度3;球菌未檢出;紅細(xì)胞++;上皮細(xì)胞++;白細(xì)胞++;膿細(xì)胞未檢出;線索細(xì)胞未檢出;BV陽性。陰道鏡檢查結(jié)果:圖象表現(xiàn):呈現(xiàn)淡粉紅色,糜爛面呈現(xiàn)紅色,顆粒狀或乳頭狀突起柱狀上皮,涂醋酸后,柱狀上皮迅速水腫,變白。碘實(shí)驗(yàn)為陽性。RCI評(píng)分:邊界清晰,顏色糜爛面呈紅色,血管網(wǎng)狀血管,碘處理著色較深。(涂碘以后的圖象里白色面積大概有1/.3大。)以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:兩年前曾經(jīng)藥流過一次,沒照過B超的,沒排出組織,但是HCG轉(zhuǎn)陰了,后又懷孕,查出是宮外孕,做了宮腔鏡手術(shù)。第一次問題補(bǔ)充:我這個(gè)宮頸糜爛嚴(yán)重不?
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回答5
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姚婷婷 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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對(duì)于早孕且伴有陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛的情況,能否選擇藥流需要綜合多方面因素判斷,治療方案也需根據(jù)具體病情制定,包括疾病診斷、治療方法、注意事項(xiàng)等。 1. 宮頸糜爛程度判斷:根據(jù)陰道鏡檢查結(jié)果,糜爛面呈現(xiàn)紅色、顆粒狀或乳頭狀突起柱狀上皮等,但未明確具體程度。一般輕度糜爛可觀察,中重度可能需治療。 2. 陰道炎治療:白帶檢查 BV 陽性,提示細(xì)菌性陰道炎??墒褂眉紫踹?、克林霉素、替硝唑等藥物治療。 3. 藥流可行性:藥流適用于懷孕 49 天內(nèi),但您有婦科炎癥,需先控制炎癥再評(píng)估。 4. 宮頸炎治療:若有癥狀,如分泌物異常等,可選用抗生素如頭孢曲松鈉、阿奇霉素等。 5. 治療期間注意事項(xiàng):保持外陰清潔,避免性生活,注意休息,增強(qiáng)免疫力。 總之,您的情況較為復(fù)雜,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,選擇合適的終止妊娠方式。
2025-03-30 13:01
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回答4
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馬金峰 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
婦科
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體溫最高只有37.8℃屬于低熱,通過物理降溫就可以,比如貼一貼涼或用溫水擦身等。目前您的主要癥狀的關(guān)節(jié)、頸椎、頭部疼痛是嗎?您這屬于發(fā)熱原因待查。導(dǎo)致發(fā)熱的原因很多很多,很多患者因?yàn)榘l(fā)熱就診感染科后,通過許多檢查最終還是沒找到原因的情況將近一半。建議您吃藥之前先到醫(yī)院做些常規(guī)檢查,比如胸片、心電、血常規(guī)、尿常規(guī)等等,必要時(shí)進(jìn)一步查自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、腫瘤等。
2016-01-27 10:16
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!按常規(guī),懷孕天數(shù)從末次月經(jīng)的第一天算起。懷孕在7周之內(nèi),可以“藥流”--前期費(fèi)用較低,后續(xù)費(fèi)用昂貴;7周以外只能“人流”;“藥流”不如“人流”干凈。鑒于你的情況,推薦采用“無痛人流”?!盁o痛人流”不僅使育齡婦女解決了肉體上的痛苦和心靈上的恐懼,同時(shí)因病人術(shù)中平穩(wěn)亦減輕了醫(yī)生的心理壓力,手術(shù)并發(fā)癥也明顯減少,深受醫(yī)患的歡迎。 據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)最近較為保守的估測(cè),每年全世界大約有二千五百到五千五百萬次人流。我國每年的人流例數(shù)一直持續(xù)在一千萬左右。人流數(shù)量之多,涉及范圍之廣,使其已成為全球范圍共同矚目的醫(yī)療和社會(huì)問題,它直接影響到廣大婦女的生殖和心理健康?! ≡S多年以來,我國的人流手術(shù)幾乎都是在無麻醉鎮(zhèn)痛的情況下進(jìn)行的。受術(shù)者必須忍受痛苦和恐懼的煎熬。同時(shí)因?yàn)樾g(shù)中刺激迷走神經(jīng)會(huì)引起心動(dòng)過緩、血壓下降、惡心、嘔吐、胸悶、面色蒼白、出冷汗等癥狀;重者可引起暈厥和抽搐。解除人流手術(shù)中的痛苦是計(jì)劃生育工作者的愿望。歷史上曾采用多種方法,如珠網(wǎng)膜下腔、硬膜外、骶管的神經(jīng)阻滯,宮頸表面麻醉,多種鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物的應(yīng)用,雖都能或多或少的減輕和緩解人流疼痛,但效果尚不盡人意。由于現(xiàn)在人流技術(shù)已經(jīng)明顯提高,一般手術(shù)僅需3--5分鐘即可完成。1)理想的無痛人流必須具備以下要求:1.操作簡便、起效迅速、具有超短作用。2.鎮(zhèn)痛和無記憶效果確切。3.蘇醒快、完全,即術(shù)畢意識(shí)完全恢復(fù),30分鐘內(nèi)能自行離院。4.無任何后遺癥。藥物能快速排泄??上驳氖怯捎诳茖W(xué)發(fā)展,上述要求已不再是患者和醫(yī)務(wù)人員的幻想,目前臨床已能完全達(dá)到。無痛人流不僅使育齡婦女解決了肉體上的痛苦和心靈上的恐懼,同時(shí)因病人術(shù)中平穩(wěn)亦減輕了醫(yī)生的心理壓力,手術(shù)并發(fā)癥也明顯減少,深受醫(yī)患的歡迎。由于使用了新型麻醉藥,手術(shù)后意識(shí)完全恢復(fù),病人在術(shù)后30分鐘即能自行離院。無痛人流手術(shù)方法,不僅解除了患者身體上的痛苦,同時(shí)也極大地減輕了受術(shù)者的恐懼心理。在麻醉下手術(shù),孕婦處于睡眠狀態(tài),感覺舒適,全身放松。沒有了孕婦因疼痛而亂動(dòng),聽不到孕婦痛苦的呻吟。醫(yī)生可以在完全沒有干擾下實(shí)施手術(shù),有利于保證手術(shù)質(zhì)量,并可減少人流綜合癥的發(fā)生率。無痛人流方法,在國外已經(jīng)被廣泛的采用,從醫(yī)學(xué)倫理上來說顯示出更加人道,體現(xiàn)了對(duì)患者生命質(zhì)量的尊重。2)人流適應(yīng)癥:停經(jīng)十周左右,因各種原因要求終止妊娠者。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2016-01-27 09:00
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,可以選擇藥物流產(chǎn),但是需要治療后才可以進(jìn)行手術(shù).從你的B超檢查看考慮有卵巢囊腫,建議你要積極的治療.
2016-01-27 07:55
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好!不用擔(dān)心,先臥床休息,保保胎看。您好!您的情況目前還不能定下一步會(huì)怎樣。建議您先臥床休息,保胎治療看看?,F(xiàn)在孩子還很小,沒有看到胎心搏動(dòng),有可能是孩子太小,機(jī)器分辨不出來,也有可能是胚胎停止發(fā)育。所以您現(xiàn)在不要坐在電腦前等,好好休息,臥床休息,如果能保住,13周時(shí)做超聲看孩子發(fā)育,測(cè)量NT值,如果保不住,順其自然就好?!∽D眠\(yùn)!
2016-01-26 17:16
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