右側(cè)鎖骨淋巴結(jié)核要做哪些檢查及處理
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：歲在我的右側(cè)鎖骨里長了幾坨東西，已經(jīng)有幾個(gè)月了，它是漸漸的在長大，今天我去醫(yī)院做了B超和胸片，醫(yī)生說是可能是淋巴結(jié)核，說我明天還要去做檢查確認(rèn)想得到怎樣的幫助：我不知道淋巴結(jié)核除上面描述以外，還要做什么檢查，另外我不知道淋巴結(jié)核有沒有傳染性，要不要住院開刀，費(fèi)用需要多少呢？
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回答1
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李凌華 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級(jí)
感染一科
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淋巴結(jié)核是一種常見的結(jié)核病，對(duì)于右側(cè)鎖骨處疑似淋巴結(jié)核，通常需要進(jìn)行多項(xiàng)檢查以明確診斷，并采取相應(yīng)治療措施，包括實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查等，治療方法有藥物治療、手術(shù)治療等。 1.實(shí)驗(yàn)室檢查：如結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)、血常規(guī)等，有助于判斷是否感染結(jié)核分枝桿菌及身體的一般情況。 2.影像學(xué)檢查：除了已做的 B 超和胸片，還可能需要做 CT 或磁共振成像（MRI），更清晰地了解淋巴結(jié)的大小、位置和周圍組織的關(guān)系。 3.病理檢查：若懷疑惡變或診斷不明確，可能需要進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺活檢或切除活檢，通過病理分析確定病變性質(zhì)。 4.藥物治療：常用抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則用藥。 5.手術(shù)治療：對(duì)于較大的、藥物治療效果不佳或有膿腫形成的淋巴結(jié)，可能需要手術(shù)切除。但手術(shù)并非首選，多數(shù)患者通過規(guī)范的藥物治療可控制病情。 總之，對(duì)于右側(cè)鎖骨處的疑似淋巴結(jié)核，應(yīng)積極配合醫(yī)生完善檢查，明確診斷，并根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案。
2025-03-27 19:31
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