冠心病伴心律失常室早，美心律耐藥，如何換藥？
冠心病患病5年，近年伴有心律失常，室早，美心律原來比較好用，現(xiàn)在好像有些耐藥了，偶有室早，是否換換藥？換什么好呢？（血壓現(xiàn)用替米沙坦控制得還可以）想得到怎樣的幫助：提供用藥信息暫不能就醫(yī)（
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回答2
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霍勇 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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冠心病患者出現(xiàn)心律失常（室早），且對美心律產(chǎn)生耐藥性時，需要綜合考慮多種因素來調(diào)整藥物，包括心律失常的嚴(yán)重程度、患者的整體健康狀況、合并疾病、藥物副作用以及治療目標(biāo)等。 1.心律失常嚴(yán)重程度：如果室早頻繁且癥狀明顯，可能需要更強(qiáng)效的抗心律失常藥物，如胺碘酮。但它可能有甲狀腺、肺等方面的副作用。 2.患者整體健康狀況：若患者肝腎功能不佳，應(yīng)選擇對肝腎影響較小的藥物，如普羅帕酮。 3.合并疾?。喝缬行牧λソ撸煽紤]使用β受體阻滯劑，如美托洛爾，能改善預(yù)后。 4.藥物副作用：需權(quán)衡各種藥物的副作用，比如索他洛爾可能導(dǎo)致心動過緩。 5.治療目標(biāo)：如果旨在預(yù)防惡性心律失常，藥物選擇會有所不同。 總之，冠心病伴心律失常室早且美心律耐藥時，換藥需謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生評估后進(jìn)行，患者切勿自行換藥。同時，要注意生活方式的調(diào)整，如避免勞累、情緒激動、戒煙限酒等。
2025-03-30 20:17
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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病情分析：你好，你說的兩種藥物可以一起吃。你好，冠心病室早你可以口服阿替洛爾或者胺碘酮。都可以的，祝你健康！
2016-01-27 08:34
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