結(jié)直腸癌綜合治療后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移如何用藥
PET/CT檢查報告:檢查時間2008年4月25日檢查所見:禁食6小時以上,靜脈注射F-18-FDG11.44mci,休息約60分鐘以上,全身PET/CT斷層顯像:腹壁手術(shù)區(qū)右側(cè)腹直肌多個結(jié)節(jié)狀放性異常增高灶,SUV4.7;胃竇部肝-胃間隙周圍,十二指腸降段前方,直腸前方及盆腔余部位見多個大小不等的結(jié)節(jié)和腫塊,最大者約2.3*2.8CM,放射性攝取異常增高,SUV4.7;肝右葉腫瘤局部切除后,肝右葉后上段低密度影,CT值20HU,境界清晰,大小約2.0*2.5CM,放射性分布缺損,余肝臟末見明顯放射性異常分布區(qū);臟,胰腺,腎上腺末見放射性異常濃聚影,腎臟及膀胱末見異常密度影,前列腺大小正常,末見明顯放射性異常增高灶.左下肺微小結(jié)節(jié),末見明顯放射性攝取,余兩肺末見明顯實質(zhì)性病變;兩側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)末見明顯放射性異常攝取.大腦各葉,雙側(cè)基底節(jié),丘腦及兩側(cè)小腦放射性分布對稱,末見明顯放射性攝取異常增高或減低區(qū);CT示腦實質(zhì)內(nèi)末見異常密度影,腦溝,腦裂,腦池末見明顯增寬,擴張;左側(cè)上頜竇局部粘膜增厚,但末見明顯放射性異常攝取(為慢性炎癥,余咽部,頜面部及頸部末見放射性異常攝取,形態(tài)結(jié)構(gòu)末見明顯異常.左側(cè)第11椎肋關(guān)節(jié)放射性略增高,CT相應(yīng)部位末見明顯骨質(zhì)破壞,全身其他骨骼放射性分布末見明顯.檢查結(jié)論:1結(jié),直腸癌綜合治療后,腹,盆腔多發(fā)轉(zhuǎn)移腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移.2術(shù)區(qū)右側(cè)腹直肌多灶性FDG代謝增高,M不除外.3左下肺微小結(jié)節(jié),目前FDG代謝末見明顯增高.4肝右葉囊腫;左第11椎肋關(guān)節(jié)良性病變可能大.咨詢目的：開藥
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回答5
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程光森 主任醫(yī)師
珠海市人民醫(yī)院
三級甲等
腫瘤及血管介入?？?/p>
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結(jié)直腸癌綜合治療后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移是較為復(fù)雜的情況，治療藥物的選擇需綜合考慮多種因素，如腫瘤的位置、患者的身體狀況、藥物的副作用等。常用的藥物包括化療藥物、靶向藥物和免疫治療藥物等。 1. 化療藥物：常用的有氟尿嘧啶、奧沙利鉑、伊立替康等。這些藥物通過抑制腫瘤細胞的生長和分裂發(fā)揮作用，但可能會引起惡心、嘔吐、脫發(fā)等副作用。 2. 靶向藥物：如貝伐珠單抗、西妥昔單抗等。它們針對腫瘤細胞的特定靶點，能更精準地抑制腫瘤，但可能會有高血壓、皮疹等不良反應(yīng)。 3. 免疫治療藥物：例如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等。通過激活自身免疫系統(tǒng)來對抗腫瘤，可能會出現(xiàn)免疫相關(guān)的不良反應(yīng)，如甲狀腺功能異常等。 4. 聯(lián)合用藥：有時會采用多種藥物聯(lián)合的方案，以增強治療效果。但聯(lián)合用藥可能會增加副作用的發(fā)生風(fēng)險。 5. 個體化治療：醫(yī)生會根據(jù)患者的基因檢測結(jié)果、腫瘤標志物等，為患者制定個體化的用藥方案。 總之，結(jié)直腸癌綜合治療后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的用藥方案需要綜合評估，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療藥物，并密切關(guān)注治療過程中的不良反應(yīng)。
2025-03-27 16:18
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好看到您的病情您現(xiàn)在的狀況不太樂觀，您經(jīng)過放化療現(xiàn)在身體免疫力極度受損，我建議您目前可以服用中藥用中醫(yī)針對您的情況辨證用藥治療，中藥無毒副作用而且對防治癌細胞轉(zhuǎn)移擴撒有不錯的效果。其減輕癌痛延長壽命在臨床上有不錯的效果。謝謝
2016-01-27 10:28
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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不排除這個可能的，一般而言，胃癌肺轉(zhuǎn)移后根治希望不大，治療的目的主要改善患者的生活質(zhì)量，延長患者的生存期，此時可考慮服用含量為16.2%的人參皂苷Rh2（護命素）延長生命，能夠抑制癌細胞的生長增殖，誘導(dǎo)癌細胞向正常細胞轉(zhuǎn)化。但是胃癌已經(jīng)根治且無復(fù)發(fā)現(xiàn)象的病例，而肺內(nèi)轉(zhuǎn)移癌又很局限，同時病人周身情況很好，亦可考慮施行肺切除手術(shù)治療?；熆墒┬薪槿牖熃Y(jié)合胸腔內(nèi)局部化療均可緩解病解，達到延長患者生存期的目的除了少數(shù)的手術(shù)切除以外，胃癌肺轉(zhuǎn)移治療也可以用放化療控制局部癥狀，并配合中藥如人參皂苷Rh2降低毒副作用，以達到增強治療效果的目的由于胃癌肺轉(zhuǎn)移多發(fā)生在胃癌晚期，患者的身體一般較弱，轉(zhuǎn)移部位不一，所以在治療的時候需要首先提高患者的免疫功能，并控制癥狀。A2
2016-01-27 07:58
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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從你的PET-CT檢查結(jié)果上看，你的肺部有腫瘤產(chǎn)生了。另外從你的報告單上提示有肺內(nèi)轉(zhuǎn)移的情況。一般此種情況需要做化療，而后根據(jù)復(fù)查情況，確定是否可以手術(shù)切除原發(fā)灶。醫(yī)生詢問：你還有做過哪些其他的檢查？
2016-01-27 07:57
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,可能是轉(zhuǎn)移了.建議采用中醫(yī)可以減輕痛苦,延長生命,進行綜合治療,全面調(diào)養(yǎng),達到最理想的效果.
2016-01-26 20:31
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什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫，約占大腸癌的60%，是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛，甚至腹內(nèi)結(jié)塊，消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡，40歲以上多見，男性略多于女性，男女之比為2:10在我國的發(fā)病率雖較歐、美等西方國家低，但近幾年有不斷上升的趨勢。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實驗、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»
