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多種西藥治療效果不佳，想嘗試中藥纖列隆，這需要綜合考慮疾病類型、藥物成分、個體差異、治療規(guī)范以及安全性等。 1.疾病類型：不同疾病的治療方法不同。明確所患疾病是關(guān)鍵，如常見的感冒、胃炎，或者復(fù)雜的心血管疾病等。 2.藥物成分：了解纖列隆的成分，判斷其是否針對所患疾病有確切的治療作用。 3.個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)不同，包括過敏史、基礎(chǔ)健康狀況等。 4.治療規(guī)范：遵循正規(guī)的治療指南和規(guī)范，不能盲目依賴單一藥物。 5.安全性：評估藥物的安全性，有無潛在的副作用。 總之，在考慮使用纖列隆或其他藥物時，應(yīng)先明確診斷，咨詢專業(yè)醫(yī)生，綜合多方面因素做出決策，不可自行用藥。

Ⅱ型和Ⅲ型慢性前列腺炎的治療目標主要是緩解疼痛、改善排尿癥狀和提高生活質(zhì)量，療效評價應(yīng)以癥狀改善為主。1．一般治療健康教育、心理和行為輔導(dǎo)有積極作用?；颊邞?yīng)戒酒，忌辛辣刺激食物；避免憋尿、久坐，注意保暖，加強體育鍛煉。2．藥物治療最常用的藥物是抗生素、α-受體阻滯劑、植物制劑和非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，其他藥物對緩解癥狀也有不同程度的療效。（1）抗生素：目前，在治療前列腺炎的臨床實踐中，最常用的一線藥物是抗生素，但是只有約5%的慢性前列腺炎患者有明確的細菌感染。Ⅱ型：根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果和藥物穿透前列腺的能力選擇抗生素。前列腺炎確診后，抗生素治療的療程為4～6周，其間應(yīng)對患者進行階段性的療效評價。不推薦前列腺內(nèi)注射抗生素的治療方法。ⅢA型：抗生素治療大多為經(jīng)驗性治療，理論基礎(chǔ)是推測某些常規(guī)培養(yǎng)陰性的病原體導(dǎo)致了該型炎癥的發(fā)生。因此，推薦先口服氟喹諾酮等抗生素2～4周，然后根據(jù)療效反饋決定是否繼續(xù)抗生素治療。只在臨床癥狀確有減輕時，才建議繼續(xù)應(yīng)用抗生素。推薦的總療程為4～6周。ⅢB型：不推薦使用抗生素治療。（2）α-受體阻滯劑：α-受體阻滯劑能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路癥狀和疼痛，因而成為治療Ⅱ型/Ⅲ型前列腺炎的基本藥物?？筛鶕?jù)患者的情況選擇不同的α-受體阻滯劑。推薦使用的α-受體阻滯劑主要有：多沙唑嗪（doxazosin）、萘哌地爾（naftopidil）、坦索羅辛（tamsulosin）和特拉唑嗪（terazosin）等，對照研究結(jié)果顯示上述藥物對患者的排尿癥狀、疼痛及生活質(zhì)量指數(shù)等有不同程度的改善。（3）植物制劑：植物制劑在Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎中的治療作用日益受到重視，為推薦的治療藥物。植物制劑主要指花粉類制劑與植物提取物，其藥理作用較為廣泛，如非特異性抗炎、抗水腫、促進膀胱逼尿肌收縮與尿道平滑肌松弛等作用。推薦使用的植物制劑有：普適泰、沙巴棕及其浸膏等。由于品種較多，其用法用量需依據(jù)患者的具體病情而定，通常療程以月為單位。不良反應(yīng)較小。（4）非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥：非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥是治療Ⅲ型前列腺炎相關(guān)癥狀的經(jīng)驗性用藥。其主要目的是緩解疼痛和不適。（5）M-受體阻滯劑：對表現(xiàn)如尿急、尿頻和夜尿但無尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M-受體阻滯劑（如托特羅定等）治療。（6）抗抑郁藥及抗焦慮藥：對合并抑郁、焦慮等心境障礙的慢性前列腺炎患者，在治療前列腺炎的同時，可選擇使用抗抑郁藥及抗焦慮藥治療。這些藥物既可以改善患者心境障礙癥狀，還可緩解排尿異常與疼痛等軀體癥狀。應(yīng)用時必須注意這些藥物的處方規(guī)定和藥物不良反應(yīng)?？蛇x擇的抗抑郁藥及抗焦慮藥主要有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁劑等藥物。（7）中醫(yī)中藥：推薦按照中醫(yī)藥學會或中西醫(yī)結(jié)合學會有關(guān)規(guī)范進行前列腺炎的中醫(yī)中藥治療3．其他治療1．前列腺按摩前列腺按摩是傳統(tǒng)的治療方法之一，研究顯示適當?shù)那傲邢侔茨纱龠M前列腺腺管排空并增加局部的藥物濃度，進而緩解慢性前列腺炎患者的癥狀，故推薦為Ⅲ型前列腺炎的輔助療法。Ⅰ型前列腺炎患者禁用。2．生物反饋治療研究表明慢性前列腺炎患者存在盆底肌的協(xié)同失調(diào)或尿道外括約肌的緊張。生物反饋合并電刺激治療可使盆底肌松弛，并使之趨于協(xié)調(diào)，同時松弛外括約肌，從而緩解慢性前列腺炎的會陰部不適及排尿癥狀。3．熱療主要利用多種物理手段所產(chǎn)生的熱效應(yīng)，增加前列腺組織血液循環(huán)，加速新陳代謝，有利于消炎和消除組織水腫，緩解盆底肌肉痙攣等。短期內(nèi)有一定的緩解癥狀作用，但長期效果不明確。對于未婚及未生育者不推薦使用。4．前列腺注射治療/經(jīng)尿道前列腺灌注治療療效與安全性均為得到證實。IV型一般無需治療。如患者合并血清PSA升高或不育癥等，應(yīng)注意鑒別診斷并進行相應(yīng)治療。

治療原則前列腺炎應(yīng)采取綜合治療。Ⅰ型：主要是廣譜抗生素、對癥治療和支持治療。伴尿潴留者可采用細管導(dǎo)尿或恥骨上膀胱穿刺造瘺引流尿液，伴前列腺膿腫者可采取外科引流。Ⅱ型：治療以口服抗生素為主，選擇敏感藥物，療程為4～6周，其間應(yīng)對患者進行階段性的療效評價。療效不滿意者，可改用其他敏感抗生素?？蛇x用α-受體阻滯劑改善排尿癥狀和疼痛。植物制劑、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥和M-受體阻滯劑等也能改善相關(guān)的癥狀。ⅢA型：可先口服抗生素2～4周，然后根據(jù)其療效反饋決定是否繼續(xù)抗生素治療。推薦使用α-受體阻滯劑改善排尿癥狀和疼痛，也可選擇植物制劑、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥和M-受體阻滯劑等改善排尿癥狀和疼痛。ⅢB型：推薦使用α-受體阻滯劑、植物制劑、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥和M-受體阻滯劑等藥物治療。Ⅳ型：一般無需治療。治療方法Ⅰ型Ⅰ型前列腺炎的抗生素治療是必要而緊迫的。一旦得到臨床診斷或血、尿培養(yǎng)結(jié)果后，應(yīng)立即應(yīng)用抗生素。推薦開始時經(jīng)靜脈應(yīng)用抗生素，待患者的發(fā)熱等癥狀改善后，推薦使用口服藥物，療程至少4周。急性細菌性前列腺炎伴尿潴留者可采用恥骨上膀胱穿刺造瘺引流尿液，也可采用細管導(dǎo)尿，但留置尿管時間不宜超過12小時。伴膿腫形成者可采取經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下細針穿刺引流、經(jīng)尿道切開前列腺膿腫引流或經(jīng)會陰穿刺引流。