主動(dòng)脈瓣重度狹窄伴二尖瓣少量反流如何治療？
你好醫(yī)生，我一直覺(jué)胸悶胸脹，心跳較快。雙腿麻木，無(wú)力，呼吸感覺(jué)不暢。以前沒(méi)有過(guò)治療，現(xiàn)入院治療醫(yī)生建議做換瓣手術(shù)，也有醫(yī)生建議保守治療保守治療會(huì)不會(huì)經(jīng)常復(fù)發(fā)？主動(dòng)脈瓣重度狹窄二減半少量反流怎么治療？
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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鄭俊猛 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管外科
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主動(dòng)脈瓣重度狹窄伴二尖瓣少量反流是一種較為嚴(yán)重的心臟疾病，治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。藥物治療主要用于緩解癥狀，手術(shù)治療則是根本解決辦法。手術(shù)方式有換瓣手術(shù)等。治療方案的選擇需綜合多種因素，如病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等。 1.疾病原理：主動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)導(dǎo)致左心室射血受阻，增加心臟負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)期可引起心肌肥厚和心力衰竭。二尖瓣少量反流一般影響相對(duì)較小，但也需關(guān)注。 2.藥物治療：可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、利尿劑（如呋塞米）等，以改善心功能、減輕心臟負(fù)荷。但藥物不能從根本上解決瓣膜問(wèn)題。 3.手術(shù)治療：換瓣手術(shù)是常用的有效方法，包括機(jī)械瓣和生物瓣。機(jī)械瓣耐久性好，但需終生抗凝；生物瓣無(wú)需長(zhǎng)期抗凝，但使用年限相對(duì)較短。 4.保守治療：適用于癥狀較輕、身體狀況較差無(wú)法耐受手術(shù)的患者。但保守治療可能無(wú)法阻止病情進(jìn)展，有復(fù)發(fā)和加重的風(fēng)險(xiǎn)。 5.患者狀況：醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估患者的年齡、合并疾病（如高血壓、糖尿?。┑?，以確定最適合的治療方案。 總之，對(duì)于主動(dòng)脈瓣重度狹窄伴二尖瓣少量反流，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)體化的治療方案，以改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。
2025-03-31 06:44
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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主動(dòng)脈瓣就是從左心室到主動(dòng)脈之間的瓣膜，如果不治療可導(dǎo)致左心室肥厚，左心衰，重度者還可導(dǎo)致心肌供血不足。如果出現(xiàn)心絞痛、暈厥、心衰了，病情會(huì)立即惡化，2-3年內(nèi)有較高的猝死率，所以，應(yīng)該盡早實(shí)施瓣膜置換術(shù)。
2016-01-27 07:50
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
理療科
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平時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng),預(yù)防感冒及上呼吸道感染.應(yīng)該盡早手術(shù),手術(shù)費(fèi)根據(jù)醫(yī)院級(jí)別及手術(shù)方式不同差別很大,住院約需10天左右,建議咨詢(xún)當(dāng)?shù)匦耐饪漆t(yī)生.
2016-01-27 06:41
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，是先天性的癥狀，及時(shí)休息，擇時(shí)手術(shù)，也是可以試試的啊。
2016-01-27 04:27
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什么是主動(dòng)脈瓣狹窄? 主動(dòng)脈瓣狹窄(aortic stenosis)最常見(jiàn)的原因包括風(fēng)濕熱、先天性狹窄或老年性主動(dòng)脈瓣鈣化，表現(xiàn)為心臟收縮時(shí)主動(dòng)脈瓣葉運(yùn)動(dòng)異常，開(kāi)放面積減小，血流在主動(dòng)脈瓣葉水平受阻，出現(xiàn)跨瓣壓差。其中男性占80%。男性多見(jiàn)，男女之比為(2～6)：1。單純風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄罕見(jiàn)，常常合并二尖瓣病變和(或)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。正常主動(dòng)脈瓣口面積超過(guò)3cm2，當(dāng)瓣口面積減小為1.5cm2為輕度狹窄，1.0cm2為中度狹窄，小于1.0cm2為重度狹窄。 查看全文»
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