例假末次 9.26 日，懷孕后多次檢查未見孕囊，HCG 變化，怎么回事？
例假末次9.26日，1012是排卵日沒有做避孕措施。10.31日查HCG是8.01，醫(yī)生說我懷孕了。目前3--5天查一次HCG，11.22日HCG為221.5在此期間做過3次陰超都沒見孕囊和其他發(fā)現(xiàn)?！禜CG所有的報告指數(shù)如下:10.31日HCG8.01**11.3日HCG29.07**11.5日HCG97.30**11.8日HCG49.87**11.14日HCG125.7**11.7日HCG是160左右**11.22日HCG221.5》(10.27...30日流深褐色的血水，10.31---11.3日見紅例假般癥狀、11.7...11.13日深色帶血塊、醫(yī)生說有自然流的征兆，但不排除宮外孕，11.22至今還在就深色似有血塊的分泌物。11.20日晚上出現(xiàn)明顯腰部兩側(cè)疼痛，22日早上出現(xiàn)胸部有脹痛感，變硬的癥狀)12月3日檢查陰超有盆腔積液，未見孕囊，HCG則是99，已經(jīng)下降了，表示已排除宮外孕了嗎？兩個多月了，還沒有查出結(jié)果，心里很著急，請專家們幫我分析分析，謝謝您！
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回答2
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張建平 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科
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這種情況較為復(fù)雜，可能與胚胎發(fā)育不良、自然流產(chǎn)、宮外孕、受孕時間計算誤差、激素水平異常等有關(guān)。 1. 胚胎發(fā)育不良：胚胎自身質(zhì)量不佳，可能導(dǎo)致發(fā)育遲緩或停止，引起 HCG 增長異常及不見孕囊。 2. 自然流產(chǎn)：早期胚胎不穩(wěn)定，易發(fā)生自然流產(chǎn)，出現(xiàn)出血和 HCG 下降。 3. 宮外孕：孕囊未在子宮內(nèi)著床，但早期可能難以通過檢查發(fā)現(xiàn)。 4. 受孕時間計算誤差：排卵時間可能有變動，導(dǎo)致實際受孕時間與推算不符。 5. 激素水平異常：內(nèi)分泌失調(diào)影響激素分泌，影響胚胎發(fā)育和 HCG 水平。 綜合來看，需要持續(xù)監(jiān)測 HCG 變化，并結(jié)合超聲等檢查，以明確具體原因。如果是自然流產(chǎn)，要注意休息和恢復(fù)；若是宮外孕，需及時處理。
2025-03-27 22:54
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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根據(jù)你的檢查結(jié)果HCG下降顯示自然流產(chǎn)，可以排除宮外孕。需要繼續(xù)檢測血HCG值。下次懷孕前做好孕前檢查。
2016-01-27 03:34
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