右上腹長期隱痛原因不明，如何診治？
病情描述（主要癥狀、發(fā)病時間）：尊敬的專家，您好：本人右上腹疼痛一個月，每天都感到隱隱的疼痛,多方診斷沒有結果.曾經(jīng)治療情況和效果：現(xiàn)將病情的發(fā)展情況描述一下：我2008年8月份感到胃部不適，主要是胃漲氣，胃部有灼燒感，同時感到右上腹不時有隱痛，到醫(yī)院消化科檢查，初步診斷是胃炎，醫(yī)生開了一些藥，如奧美拉唑、達喜等，吃了以后，稍微有效果，但沒有明顯好轉。2008年9月底應醫(yī)生的要求我在醫(yī)院做了胃鏡檢查,結果為慢性淺表性胃炎,在中醫(yī)院消化科開了治胃炎的中藥，吃了近兩個月的中藥,胃炎的癥狀基本消失（但并不是完全恢復），右上腹的隱痛基本感覺不到了，便沒有再吃中藥。2009年4月中旬開始，突然又感到右上腹隱痛，疼痛的位置在肚臍右上方，每天除了晚上睡覺感覺不到疼以外,白天都能感覺到隱痛,但胃部的不舒服并不是很明顯，食欲還可以，睡眠也挺好的,但大便松軟，不怎么成形，感覺兩個小腿很酸。于是，我又到醫(yī)院消化科檢查，做了B超，超聲提示：1、輕度脂肪肝，2、膽囊、胰腺、脾臟沒有明顯異常，醫(yī)生繼續(xù)開了治胃炎的中藥回來吃，吃了將近三個星期覺得有一點好轉，右上腹疼痛有所減輕，但不是完全不疼了，隨后本人再到醫(yī)院的內科診查，經(jīng)檢查,右上腹沒有腫塊，又檢查了尿常規(guī)和生化全套，尿常規(guī)檢查結果正常，乙肝兩對半檢查結果也正常。生化檢驗除了白蛋白是51.3略為高一點、載脂蛋白AI是0.98略為低一點之外,其他指標都在正常范圍之內，也沒有問題，又檢查了大便，結果是：1、顏色：棕黑色，2、性狀：軟，3、鏡檢：未見異常，4、真菌：未查到真菌，5、糞寄生蟲鏡檢：陰性，6、隱血試驗：陰性。但對于為什么右上腹疼痛，醫(yī)生沒有診斷結論。想得到怎樣的幫助：我現(xiàn)在還是繼續(xù)吃中藥，但右上腹還是時常隱痛,不像去年吃了一段時間中藥就好了,這倒底是什么?。渴菓摽聪七€是看內科或者是看外科?是慢性淺表性胃炎發(fā)作了嗎，還是十二指腸潰瘍？還是結腸炎？會不會是右上腹神經(jīng)疼痛？有時感覺好像是右上腹皮下組織疼.有可能是輕度脂肪肝引起的疼痛嗎?下一步我該繼續(xù)怎么看這個病，懇請專家在百忙之中給予解答為感。
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回答5
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云曉靜 副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院
三級甲等
消化內科
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右上腹長期隱痛但原因不明，可能與慢性淺表性胃炎復發(fā)、十二指腸潰瘍、結腸炎、脂肪肝、肋間神經(jīng)炎等有關。 1.慢性淺表性胃炎復發(fā)：胃黏膜受刺激，炎癥加重，可導致右上腹隱痛。治療上，需調整飲食，避免刺激性食物，遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、硫糖鋁等藥物。 2.十二指腸潰瘍：多由胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等引起。表現(xiàn)為節(jié)律性上腹痛，可伴有右上腹隱痛。常用藥物有泮托拉唑、枸櫞酸鉍鉀等。 3.結腸炎：炎癥刺激腸道，可能引起腹部隱痛。治療包括抗炎，如柳氮磺胺吡啶，以及調節(jié)腸道菌群，如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片。 4.脂肪肝：肝臟脂肪堆積，影響肝臟功能，可能出現(xiàn)隱痛。治療重點是控制體重、合理飲食，必要時使用保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿。 5.肋間神經(jīng)炎：肋間神經(jīng)受損，可引發(fā)右上腹疼痛。治療以營養(yǎng)神經(jīng)為主，如甲鈷胺，同時可配合止痛藥物，如布洛芬。 右上腹隱痛的原因較為復雜，需要綜合各項檢查結果和癥狀進行判斷。建議前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導下進一步明確診斷，并采取相應的治療措施。
2025-03-28 01:31
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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引起右上腹隱痛的原因有很多,比如大量接觸工業(yè)和環(huán)境中的有毒化學物質如四氯化碳、氯仿、磷中毒或靜脈應用大量四環(huán)素，會導致急性肝損傷。這時候患者會有明顯的肝區(qū)疼痛、壓痛和叩擊痛。引起右上腹隱痛的原因還有一些酗酒者一次大量飲酒后，也有類似情況發(fā)生，而且經(jīng)常有眼白和皮膚發(fā)黃等急性黃疸癥狀。當然右上腹隱痛的原因不僅僅只有這些,通常情況下，只要盡快遠離風險因素，癥狀會有明顯好轉，但是肝細胞的損傷及肝臟功能的紊亂卻沒法一蹴而就地修復。這時候，建議盡快服用保肝護肝藥物，推薦使用多烯磷脂酰膽堿（如易善復），其主要成分又稱人體的“必需磷脂”，可以直接修復受損的肝細胞膜，使肝功能恢復正常，而且易善復還是列入醫(yī)保目錄的非處方藥，有很好的安全性，不會增加肝臟的負擔。
2016-01-27 13:29
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
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全科
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不是肝病的癥狀，你很可能是岔氣了，到醫(yī)院檢查一下比較好．
2016-01-27 02:08
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
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理療科
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這位朋友,你好.你的肝區(qū)右上部疼,可能是肝功能異常時間長了引起的肝纖維化.建議你做一下肝功能和肝膽的B超檢查.
2016-01-27 00:48
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
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內科
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引起右上腹隱痛的原因有很多,比如大量接觸工業(yè)和環(huán)境中的有毒化學物質如四氯化碳、氯仿、磷中毒或靜脈應用大量四環(huán)素，會導致急性肝損傷。這時候患者會有明顯的肝區(qū)疼痛、壓痛和叩擊痛。引起右上腹隱痛的原因還有一些酗酒者一次大量飲酒后，也有類似情況發(fā)生，而且經(jīng)常有眼白和皮膚發(fā)黃等急性黃疸癥狀。當然右上腹隱痛的原因不僅僅只有這些,通常情況下，只要盡快遠離風險因素，癥狀會有明顯好轉，但是肝細胞的損傷及肝臟功能的紊亂卻沒法一蹴而就地修復。這時候，建議盡快服用保肝護肝藥物，推薦使用多烯磷脂酰膽堿（如易善復），其主要成分又稱人體的“必需磷脂”，可以直接修復受損的肝細胞膜，使肝功能恢復正常，而且易善復還是列入醫(yī)保目錄的非處方藥，有很好的安全性，不會增加肝臟的負擔
2016-01-26 23:50
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