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肢體障礙伴精神煩悶一年半，多種藥物過敏且有割腕行為，可能是精神心理障礙所致，如抑郁癥、焦慮癥等。治療需綜合考慮藥物治療、心理治療、生活方式調(diào)整等。 1. 疾病診斷：首先需要通過專業(yè)的精神心理評估，如癥狀自評量表、漢密爾頓抑郁量表等，明確具體診斷。 2. 藥物選擇：可考慮舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等藥物，但用藥需謹慎，注意觀察有無過敏反應。 3. 心理治療：包括認知行為療法、人際心理治療等，幫助患者調(diào)整不良認知和應對方式。 4. 生活調(diào)整：保持規(guī)律作息，適度運動，如散步、瑜伽，保證充足睡眠。 5. 家庭支持：家屬要給予患者理解、關愛和支持，創(chuàng)造良好的家庭氛圍。 6. 定期復查：定期復診，監(jiān)測病情變化，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，對于這種情況，需要綜合多種治療方法，患者和家屬要積極配合治療，爭取早日康復。

您好抑郁癥最好是進行心理咨詢與治療，藥物治標不治本，有依賴性與副作用

米氮平如果效果還不好，可以加量帶45mg(一片半），在增加一些增效劑。最好還是住院治療，診斷更準確，治療更安全。一般來說，各種抗抑郁藥物起效都要有2周左右的時間，而這沒有起效的2周內(nèi)自殺的風險最高。如果已經(jīng)有自殺行為了，應該立即住院，24小時有人監(jiān)管，還可以做無抽搐電痙攣治療（MECT)，MECT起效很快，可以最大限度地避免自殺，見效快、安全性高。