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心衰患者出院后仍乏力浮腫如何改善

08年因肺心病嚴重心衰,經搶救治療好了,一直口服利尿藥。到現(xiàn)在期間一有胸悶憋氣癥狀就住院治療,效果不錯,不過今年感覺渾身乏力,心慌,一周前因2度心衰住院治療已出院,但現(xiàn)在看來沒什么好轉,還是乏力。她本人自行間斷利尿藥3天,身體明顯浮腫。請問如何治療或改善

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉乃豐 主任醫(yī)師

    東南大學附屬中大醫(yī)院

    三級甲等

    心內科

    心衰患者出院后仍有乏力、浮腫癥狀,可能與心功能未完全恢復、藥物使用不當、飲食不合理、缺乏運動、合并其他疾病等有關。 1.心功能未完全恢復:心衰是心臟泵血功能減弱,導致血液不能充分供應全身。即便經過治療,心功能的恢復也需要時間。此時應繼續(xù)遵循醫(yī)囑進行規(guī)范治療,如使用血管緊張素轉換酶抑制劑(如卡托普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、醛固酮受體拮抗劑(如螺內酯)等藥物。 2.藥物使用不當:自行間斷利尿藥會影響治療效果,導致水鈉潴留,加重浮腫。必須嚴格按醫(yī)囑用藥,不可擅自增減藥量或停藥。 3.飲食不合理:攝入過多鈉鹽會加重水腫和心臟負擔。應控制鈉鹽攝入,每日不超過 5 克,避免食用咸菜、腌制品等高鹽食物。 4.缺乏運動:適當?shù)倪\動有助于增強心肺功能,但應在身體耐受范圍內進行,如散步、太極拳等。 5.合并其他疾?。喝缲氀⒓谞钕俟δ軠p退等也可能導致乏力。需完善相關檢查,明確病因后針對性治療。 總之,心衰患者出院后仍有不適,需要綜合考慮多方面因素,積極配合醫(yī)生治療,調整生活方式,以促進病情改善。

    2025-03-28 06:57
  • 回答2

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內科

    物治療1.支氣管舒張劑:與口服藥物相比,吸入劑不良反應小,因此多首選吸入治療。2.糖皮質激素:這一治療可減少急性加重頻率,改善生活質量。聯(lián)合吸入糖皮質激素和β2受體激動劑,比各自單用效果好。對COPD患者不推薦長期口服糖皮質激素治療。3.其他藥物:(1)祛痰藥(黏液溶解劑)(2)抗氧化劑(3)免疫調節(jié)劑(4)疫苗(5)中藥治療。四、長期家庭氧療長期家庭氧療對于缺氧的人非常重要,缺氧就需要補充氧氣,什么時間段缺氧就要什么時間段補充氧氣。血氧飽和度低于90%必須長期家庭氧療,低于91-95%最好長期家庭氧療,長期家庭氧療一般是經鼻導管吸入氧氣,流量1.0~2.0L/min(遵醫(yī)囑),吸氧持續(xù)時間段覆蓋缺氧時間段,睡眠期間一定要吸氧。長期家庭氧療要使用氧療用的氧氣機,而不是普通氧氣機。五、呼吸機治療當有CO2潴留二氧化碳分壓高或需要呼吸支持改善呼吸窘迫降低心臟負荷的情況,或者有睡眠呼吸暫停綜合征(打鼾癥),可以使用雙水平帶后備頻率的無創(chuàng)呼吸機治療,降低二氧化碳分壓,如果僅合并有睡眠呼吸暫停綜合征(打鼾癥),單純吸氧是不能改善睡眠時的缺氧問題,這種情況可以使用單水平呼吸機,解決憋氣缺氧,從而控制和穩(wěn)定病情。

    2016-01-27 02:12
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    你好,輕度心力衰竭給予吸氧,改善呼吸功能、控制呼吸道感染后,癥狀即可減輕或消失。較重者加用利尿劑亦能較快予以控制。

    2016-01-27 01:42
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