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45 歲女性因臉部二度燒傷治療后出現(xiàn)下眼瞼外翻，醫(yī)生建議手術(shù)但患者不想做，擔(dān)心發(fā)炎致盲又期望自然恢復(fù)。這種情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮燒傷程度、疤痕情況、眼部癥狀、恢復(fù)可能性以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等因素。 1.燒傷程度：二度燒傷已對(duì)皮膚造成較明顯損傷，影響了眼部周圍組織，增加了恢復(fù)難度。 2.疤痕情況：疤痕的大小、質(zhì)地和位置會(huì)影響下眼瞼的外翻程度和恢復(fù)可能性。 3.眼部癥狀：下眼瞼外翻可能導(dǎo)致眼睛干澀、感染等問(wèn)題，長(zhǎng)期不處理會(huì)影響視力。 4.恢復(fù)可能性：自然恢復(fù)的概率較低，尤其在疤痕已經(jīng)形成的情況下。 5.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：任何手術(shù)都有一定風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染、術(shù)后效果不理想等，但專業(yè)醫(yī)生會(huì)盡量降低風(fēng)險(xiǎn)。 綜合考慮以上因素，建議患者與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊。如果眼部癥狀逐漸加重，影響生活和視力，手術(shù)可能是更明智的選擇。同時(shí)，在等待決定的過(guò)程中，要注意眼部護(hù)理，避免感染。

先天性瞼外翻患兒有少數(shù)病例于生后3～4周內(nèi)自行消失。痙攣性瞼外翻應(yīng)強(qiáng)調(diào)積極治療原發(fā)病。麻痹性瞼外翻應(yīng)積極治療面癱，面癱治愈后外翻立即好轉(zhuǎn)。老年性瞼外翻可以作Z形皮瓣或用VY改形術(shù)矯正。瘢痕性瞼外翻手術(shù)的原則為增加眼瞼前層的垂直長(zhǎng)度，消除瞼緣垂直向的牽引力量。僅限于眼瞼的瘢痕可將其完全切除后，用耳后全厚皮片；若瘢痕累及面部需做大面積斷層游離皮片移植。