二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全且腱索斷裂，肌酐 174 能手術(shù)嗎
二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全（重），腱索斷裂，腎功能不全。治療多次，因肌酐高未能做手術(shù)。腎功能不全的情況下能做手術(shù)嗎？（肌酐174)
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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楊方權(quán) 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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在腎功能不全（肌酐 174）的情況下，能否進行二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全伴腱索斷裂的手術(shù)，需要綜合多方面因素來判斷，包括腎功能損害程度、心臟功能狀態(tài)、手術(shù)風險評估、患者整體健康狀況以及醫(yī)療團隊的經(jīng)驗和技術(shù)等。 1. 腎功能損害程度：肌酐 174 提示腎功能有一定損傷，但還需進一步評估腎小球濾過率、尿素氮等指標，以更全面了解腎功能。 2. 心臟功能狀態(tài)：詳細評估心臟的射血分數(shù)、有無心力衰竭等，這對手術(shù)決策至關(guān)重要。 3. 手術(shù)風險評估：包括手術(shù)中出血風險、術(shù)后感染風險等。 4. 患者整體健康狀況：如是否有其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，以及患者的年齡、身體耐受能力。 5. 醫(yī)療團隊經(jīng)驗和技術(shù)：經(jīng)驗豐富的醫(yī)療團隊能夠更好地應對手術(shù)中的各種情況。 綜上所述，單純依據(jù)肌酐值 174 不能直接確定能否手術(shù)，需要綜合考量上述多種因素，權(quán)衡手術(shù)的獲益與風險，制定個體化的治療方案。
2025-03-30 14:06
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，心臟手術(shù)，本身的風險就大，手術(shù)時間長。如果腎功能不全，手術(shù)臺上身體代謝功能差，就加大了手術(shù)風險程度。手術(shù)時間長，本身就可誘發(fā)代謝性酸中毒，如果腎功能不全，手術(shù)臺上就可能發(fā)生代謝性酸中毒。身體各指標正常的人做心臟手術(shù)風險就大，腎功能不全的人結(jié)果是可想而知。估計沒有醫(yī)院愿意做這個手術(shù)，我個人認為保守治療是恰當?shù)摹?
2016-01-27 08:39
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網(wǎng)友匿名追問：2017-12-18 15:10
腱索斷裂二尖瓣關(guān)閉不全三尖瓣脫垂怎樣治療最合適？
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申蘭闊醫(yī)生對該追問進行回答：2018-09-05 10:28
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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腱索斷裂二尖瓣關(guān)閉不全三尖瓣脫垂需要遵醫(yī)囑手術(shù)治療。這個情況下需要注意休息和預防感冒和預防心功能不全。
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追問是開放提問，不一定是原來醫(yī)師回答
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