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在腎功能不全（肌酐 174）的情況下，能否進(jìn)行二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全伴腱索斷裂的手術(shù)，需要綜合多方面因素來(lái)判斷，包括腎功能損害程度、心臟功能狀態(tài)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、患者整體健康狀況以及醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)等。 1. 腎功能損害程度：肌酐 174 提示腎功能有一定損傷，但還需進(jìn)一步評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率、尿素氮等指標(biāo)，以更全面了解腎功能。 2. 心臟功能狀態(tài)：詳細(xì)評(píng)估心臟的射血分?jǐn)?shù)、有無(wú)心力衰竭等，這對(duì)手術(shù)決策至關(guān)重要。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：包括手術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)等。 4. 患者整體健康狀況：如是否有其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，以及患者的年齡、身體耐受能力。 5. 醫(yī)療團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)：經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)能夠更好地應(yīng)對(duì)手術(shù)中的各種情況。 綜上所述，單純依據(jù)肌酐值 174 不能直接確定能否手術(shù)，需要綜合考量上述多種因素，權(quán)衡手術(shù)的獲益與風(fēng)險(xiǎn)，制定個(gè)體化的治療方案。

你好，心臟手術(shù)，本身的風(fēng)險(xiǎn)就大，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)。如果腎功能不全，手術(shù)臺(tái)上身體代謝功能差，就加大了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度。手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，本身就可誘發(fā)代謝性酸中毒，如果腎功能不全，手術(shù)臺(tái)上就可能發(fā)生代謝性酸中毒。身體各指標(biāo)正常的人做心臟手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就大，腎功能不全的人結(jié)果是可想而知。估計(jì)沒(méi)有醫(yī)院愿意做這個(gè)手術(shù)，我個(gè)人認(rèn)為保守治療是恰當(dāng)?shù)摹?