乙肝停藥后尿常規(guī)異常,是腎炎嗎?
兩年前患有乙肝(重癥)連續(xù)吃藥(替比夫定)服藥一年半,停藥半年現(xiàn)在出現(xiàn)尿常規(guī)隱血3+尿蛋白3+,肝功、腎功能正常,身體沒出現(xiàn)任何異常。我想問的是身體到底是怎么回事?是不是患有腎炎?
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回答4
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梁文青 副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
消化科
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乙肝患者停藥后出現(xiàn)尿常規(guī)隱血 3+、尿蛋白 3+,但肝腎功能正常,身體無異常,可能是腎炎,也可能由其他因素導致,如藥物副作用、泌尿系統(tǒng)感染、自身免疫性疾病、高血壓腎損害等。 1. 藥物副作用:替比夫定等藥物可能對腎臟產(chǎn)生一定影響,導致尿蛋白和隱血。 2. 泌尿系統(tǒng)感染:細菌、病毒等感染泌尿系統(tǒng),引起炎癥,出現(xiàn)尿常規(guī)異常。 3. 自身免疫性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,可累及腎臟,造成蛋白尿和隱血。 4. 高血壓腎損害:長期高血壓控制不佳,會損傷腎臟的小血管和腎小球。 5. 其他:劇烈運動、發(fā)熱等生理因素,或腎臟本身的結構異常也可能引發(fā)。 出現(xiàn)這種情況需要進一步檢查明確原因,如 24 小時尿蛋白定量、自身抗體檢測、腎臟超聲等。同時要注意休息,避免勞累和感染。建議及時到正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診,以便制定合適的治療方案。
2025-03-27 12:56
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,您提供的情況應該考慮合并有腎小球的疾病了,才會出現(xiàn)了血尿和蛋白尿。經(jīng)過反復檢查已經(jīng)排除了誤差的可能性,此種情況可能存在以下兩種情況,1.乙肝的同時合并有腎病綜合癥,2.患有乙肝相關性腎小球腎炎。1.此種情況建議到醫(yī)院的腎臟內(nèi)科就診,進一步檢查尿蛋白尿定量,目前血漿的白蛋白減低,尿蛋白在3個加號,考慮合并有腎病綜合癥,但需要進一步明確原因,是繼發(fā)于乙肝呢,還是原發(fā)性的呢?2.確診病理類型需要進行腎穿刺活檢,明確病理類型,才能及時正確進行治療的,3.常用的口服藥物,減少尿蛋白的有,金屬寶膠囊,心肝寶膠囊,百令膠囊,腎炎四味片。
2016-01-27 10:29
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好,腎炎是一種免疫性疾病是腎免疫介導的炎性反應,是不同的抗原微生物感染人體后,產(chǎn)生不同的抗體,結合成不同的免疫復合物,沉積在腎臟的不同部位造成的病理損傷,形成不同的腎炎類型急性腎炎的特點是起病較急,在感染后1-3周出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿、水腫、少尿、高血壓等系列臨床表現(xiàn)。建議你在醫(yī)生的指導下進行治療。
2016-01-27 05:34
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腎炎,系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),起病方式各有不同,主要臨床表現(xiàn)各不相同,疾病表現(xiàn)呈多樣化患者如無明顯水腫、高血壓、血尿和蛋白尿不嚴重,無腎功能不全表現(xiàn),可以自理生活,甚至可以從事輕微勞動,但要防止呼吸道感染,切忌勞累,勿使用對腎臟有毒性作用的藥,對尿中丟失蛋白質較多,腎功能尚可者,宜補充動物蛋白,如雞蛋、牛奶、魚類和瘦肉等,必要時加口服適量必需氨基酸。
2016-01-27 02:30
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