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懷孕 5 個月時患上陰道炎，使用碳酸氫鈉清洗和克霉唑乳膏外用后效果不佳，可能與多種因素有關(guān)，如用藥不規(guī)范、病情復雜、生活習慣、個人體質(zhì)、衛(wèi)生狀況等。 1. 用藥不規(guī)范：未按照正確的使用方法和頻率用藥，可能影響藥效。應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑使用藥物。 2. 病情復雜：陰道炎可能由多種病原體引起，如霉菌、細菌、滴蟲等。如果是混合感染，單一用藥可能效果不佳。需要進一步檢查明確病原體，調(diào)整治療方案。 3. 生活習慣：孕期如果經(jīng)常熬夜、勞累、壓力大，或者飲食不均衡，可能導致免疫力下降，影響病情恢復。應(yīng)保持規(guī)律作息，保證充足睡眠，均衡飲食。 4. 個人體質(zhì)：每個人對藥物的反應(yīng)不同，可能對所用藥物不敏感。此時可能需要更換其他適合的藥物。 5. 衛(wèi)生狀況：內(nèi)褲換洗不勤、不注意外陰清潔等，容易使病菌滋生，影響治療效果。要勤換內(nèi)褲，保持外陰清潔干燥。 總之，孕期陰道炎用藥效果不好時，不要自行處理，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院復診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。同時，孕婦自身也要注意養(yǎng)成良好的生活和衛(wèi)生習慣，促進病情恢復。

你的情況建議檢查白帶常規(guī)，明確后在針對性治療