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74歲女性患左側(cè)乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，已手術(shù)，現(xiàn)就腫塊大小與化療關(guān)系、免疫組化結(jié)果對(duì)治療的影響及治療方案選擇等進(jìn)行解答。包括化療依據(jù)、內(nèi)分泌治療、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、替代藥物等。 1. 腫塊大小與化療：手術(shù)中快速冰凍切片的病理結(jié)果和手測(cè)腫塊大小不同。通常以未處理的腫塊大小作為重要參考，但具體是否化療還需綜合多種因素。一般來(lái)說(shuō)，3cm 的腫塊大小可能達(dá)到化療界限。 2. 免疫組化與治療：ER（+++）和 PR（+）提示內(nèi)分泌治療可能有效，常用藥物有他莫昔芬、托瑞米芬、依西美坦等。但不能單純據(jù)此否定化療，需綜合判斷。 3. 復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與化療：Cevhb-2（+++）提示復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，化療有一定作用，常用化療方案有 AC-T 方案（多柔比星+環(huán)磷酰胺序貫紫杉醇）、TC 方案（多西他賽+環(huán)磷酰胺）等。 4. 替代藥物：目前針對(duì) Cevhb-2 陽(yáng)性，除赫賽汀外，還有拉帕替尼、吡咯替尼等藥物，但具體用藥需根據(jù)患者情況。 5. 綜合考慮：患者年齡較大，且有心臟房早、膽結(jié)石、血小板較低、支氣管炎等基礎(chǔ)疾病，治療方案的選擇需權(quán)衡利弊，充分考慮患者身體耐受情況。 總之，對(duì)于該患者的治療方案，應(yīng)綜合考慮腫塊大小、免疫組化結(jié)果、基礎(chǔ)疾病等多方面因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方法。

大量臨床實(shí)踐證明,對(duì)中晚期病人進(jìn)行大劑量放,化療,對(duì)于腫瘤的治療多數(shù)采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，理論上早診斷、早治療，早中期手術(shù)、放化療有少數(shù)的根治機(jī)會(huì)，結(jié)合中藥人參皂苷RH2可以起到減毒增效的作用。手術(shù)、放化療以后利用中藥人參皂苷RH2能起到一定的預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的作用，在治療中，利用中藥含量為16.2%的人參皂苷Rh2（護(hù)命素）扶正固本、減少痛苦，提高生活質(zhì)量是目前姑息式臨終關(guān)懷的有效途徑?，F(xiàn)在治療腫瘤采用中西醫(yī)結(jié)合的手段可使兩者優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，以達(dá)到提高綜合療效的目的。

治療乳腺癌不建議化療，化療有一定的毒副作用，往往達(dá)不到康復(fù)效果，反而會(huì)加速病情發(fā)展，加重病人的痛苦，加速患者死亡。中醫(yī)中藥長(zhǎng)期臨床實(shí)踐用傳統(tǒng)中藥有許多非常獨(dú)到的治療方法，建議你采用傳統(tǒng)中藥蟲(chóng)草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽(yáng)參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、、木瓜、仙茅、制半夏、補(bǔ)骨脂、獨(dú)活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當(dāng)歸、土鱉蟲(chóng)、青黛、肉桂、苦參、、赤芍、山豆根、遠(yuǎn)志、澤瀉、金銀花、烏術(shù)粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七等配合治療，見(jiàn)效快，療效確切，對(duì)乳腺癌療效獨(dú)特。這些藥物配合使用能在短期內(nèi)縮小腫塊、控制轉(zhuǎn)移擴(kuò)散、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長(zhǎng)生存期，提高生存質(zhì)量，甚至達(dá)到臨床治愈，有康復(fù)的可能。這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以有效控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，能夠增強(qiáng)機(jī)體免疫功能以達(dá)到抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，最終達(dá)到戰(zhàn)勝癌癥的目的，并可以防止殘存癌細(xì)胞卷土重來(lái)，杜絕復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

要化療