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盲部結(jié)腸癌伴肝轉(zhuǎn)移，手術(shù)方式如何選擇？

2025-03-30 11:48 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

近三個(gè)月偶有腹痛，便血。近半個(gè)月便血加重。腸鏡顯示是盲部結(jié)腸癌。大小4×5公分。病理報(bào)告顯示是管狀腺癌，分化好。CT平掃加強(qiáng)顯示肝臟散在小低密度灶，考慮轉(zhuǎn)移。有小三陽(yáng)。請(qǐng)問(wèn)，是不是只能姑息手術(shù)？手術(shù)是不是可能造成廣泛擴(kuò)散？

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

顧曉怡副主任醫(yī)師

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

三級(jí)甲等

腫瘤科

盲部結(jié)腸癌伴肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)方式選擇較為復(fù)雜，需要綜合考慮腫瘤情況、患者身體狀況、轉(zhuǎn)移灶特點(diǎn)、小三陽(yáng)影響以及治療目標(biāo)等。 1.腫瘤情況：腫瘤大小為 4×5 公分，病理為管狀腺癌且分化好，這一定程度上提示腫瘤的惡性程度和生長(zhǎng)特點(diǎn)，但仍需評(píng)估其浸潤(rùn)深度和周?chē)M織受累情況。 2.患者身體狀況：患者的整體健康狀況，包括心肺功能、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等，會(huì)影響手術(shù)的耐受性和術(shù)后恢復(fù)。 3.轉(zhuǎn)移灶特點(diǎn)：肝臟散在小低密度灶考慮轉(zhuǎn)移，需明確轉(zhuǎn)移灶的數(shù)量、大小和位置，以判斷手術(shù)能否完全切除。 4.小三陽(yáng)影響：小三陽(yáng)可能影響肝功能和術(shù)后恢復(fù)，術(shù)前需評(píng)估肝臟功能和病毒復(fù)制情況。 5.治療目標(biāo)：是追求根治還是緩解癥狀、延長(zhǎng)生命，這會(huì)影響手術(shù)決策。綜合以上因素，醫(yī)生會(huì)與患者充分溝通，權(quán)衡手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和獲益，制定最適合患者的個(gè)體化治療方案。
2025-03-30 20:11

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回答1
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郭立軍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

建議胃鏡檢查是否是上消化道出血。這個(gè)可能很大的。看消化內(nèi)科。還是嚴(yán)重的。
2016-01-27 05:17

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