孩子反復(fù)咳嗽總不好,該如何治療
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):個(gè)月我兒子5月底感冒發(fā)燒,輸液3天感冒癥狀減輕,之后就留下咳嗽癥狀,每天下午咳嗽比較多,但整體來說咳嗽不厲害。后來我們就給他吃中藥,斷斷續(xù)續(xù)吃了有10多天,咳嗽也不見好轉(zhuǎn)。到了7.3他咳嗽厲害了,我們?nèi)メt(yī)院醫(yī)生又給輸液了,用的是頭孢和阿奇霉素。輸液5天咳嗽不見好轉(zhuǎn),反倒打噴嚏流鼻涕。7.9又發(fā)燒了拍片子說右肺有炎癥了,然后住院治療了14天。拍片顯示還有炎癥,又住了兩天就出院了,出院時(shí)還是有咳嗽,但一天就7.8聲。住院治療主要用的是霧化治療和輸液抗生素,頭孢和阿奇霉素。出院后又吃了兩個(gè)療程的阿奇霉素,但咳嗽一直沒斷根。8.10他又感冒了流鼻涕打噴嚏。我們給他喝了姜湯2天,鼻涕不流了但咳嗽又厲害了,去醫(yī)院醫(yī)生看了我們的住院記錄說,我們孩子是支原體肺炎,容易反復(fù),而且說住院療程不夠,就給我們開了紅霉素和小兒清肺化痰泡騰片,總共吃了10天。吃紅霉素前2天感覺咳嗽好多了,但吃到4天咳嗽又多了,吃到7天咳嗽又少了,吃到10天咳嗽還是沒斷根,醫(yī)生說紅霉素不能再吃了。之后咳嗽一直有有時(shí)是下午咳嗽,有時(shí)是早上,有時(shí)是晚上睡覺時(shí),咳嗽每天多的有20多聲,少的有7.8聲。9.4感覺他發(fā)燒了測(cè)腋窩37.4就給他吃了柴黃顆粒和抗病毒口服液,吃了3天9.7測(cè)腋窩36.9,和平常問題一值了,但他臉上,手臂,胸前背后,屁股和腿上出現(xiàn)了一些小紅點(diǎn),我們懷疑他是不是小兒急癥。他的咳嗽還是沒好,而且昨天晚上咳嗽又厲害了。請(qǐng)問大夫我小孩這咳嗽到底怎么回事啊曾經(jīng)治療情況和效果:5.25-5.28輸液頭孢和阿奇霉素,鼻涕減少,燒退了6.6拍片,肺紋理增厚,沒見炎癥6.7-7.2吃中藥10多付,咳嗽沒有明顯好轉(zhuǎn)7.3-7.9輸液頭孢和阿奇霉素,咳嗽沒有明顯好轉(zhuǎn)7.10-7.16肺炎住院治療咳嗽減輕,痰減少7.17-8.1吃阿奇霉素兩個(gè)療程咳嗽沒有明顯減少8.13-8.23吃紅霉素10天,咳嗽時(shí)多時(shí)少8.26-8.29吃頭孢3天,咳嗽時(shí)多時(shí)少9.4-9.9吃柴黃顆粒和抗病毒口服液,咳嗽還是時(shí)多時(shí)少想得到怎樣的幫助:請(qǐng)教大夫怎么才能治好我寶寶的咳嗽
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李梅梅 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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孩子反復(fù)咳嗽,可能與感染未完全控制、氣道高反應(yīng)性、過敏因素、鼻后滴流綜合征、胃食管反流等有關(guān)。 1. 感染未完全控制:肺炎支原體等病原體可能未被徹底清除,導(dǎo)致炎癥持續(xù),引起咳嗽。需完善病原學(xué)檢查,如支原體抗體檢測(cè)等,根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗感染藥物,如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯等。 2. 氣道高反應(yīng)性:炎癥刺激使氣道敏感性增高,稍有刺激就會(huì)咳嗽??墒褂弥夤苁鎻垊缟扯“反?,或吸入糖皮質(zhì)激素,如布地奈德。 3. 過敏因素:孩子可能對(duì)某些物質(zhì)過敏,如花粉、塵螨等。需進(jìn)行過敏原檢測(cè),明確過敏原后盡量避免接觸,必要時(shí)使用抗過敏藥物,如氯雷他定。 4. 鼻后滴流綜合征:鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。治療鼻部疾病,如使用生理性海鹽水噴鼻、鼻用糖皮質(zhì)激素,如糠酸莫米松。 5. 胃食管反流:胃酸反流刺激咽部導(dǎo)致咳嗽。調(diào)整飲食,少量多餐,避免睡前進(jìn)食。嚴(yán)重時(shí)可使用抑酸藥,如奧美拉唑。 孩子反復(fù)咳嗽的原因較為復(fù)雜,需要綜合評(píng)估和治療。家長(zhǎng)要注意孩子的日常護(hù)理,保持室內(nèi)空氣清新,避免孩子接觸過敏原。同時(shí),建議前往正規(guī)醫(yī)院兒科或呼吸內(nèi)科進(jìn)一步診治。
2025-03-31 00:06
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什么是支原體肺炎? 支原體肺炎( mycoplasmal pneumonia)由肺炎支原體引起,是學(xué)齡前兒童重要的致病原,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)材料統(tǒng)計(jì)7~10歲年齡組肺炎支原體感染高達(dá)75%,文獻(xiàn)報(bào)道支原體肺炎占所有肺炎總數(shù)的10%~33%。常年可發(fā)病,以秋冬季較多,4~6年可呈一次流行,多見于5~18歲,但近年來發(fā)現(xiàn)發(fā)病年齡組已有變小的趨勢(shì),有報(bào)道最小年齡為37天,發(fā)病率有所升高,肺外合并癥增多。 查看全文»
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