老年患者疑似剝脫性皮炎和皮肌炎，激素如何減量
沈陽(yáng)醫(yī)大一院住院12天最后出院小結(jié):剝奪性皮炎可能性比較大，皮肌炎不除外。無(wú)肌無(wú)力，ck正常，肌酸正常，皮損較嚴(yán)重。入院后120毫克甲強(qiáng)龍注射沖擊一天，80毫克注射5天，血檢一切正常，血鉀偏低了些，后出院回家每天10片40毫克卓美樂(lè)激素口服已經(jīng)15天了，跪求大夫考慮老母親年紀(jì)較大，怕激素的副作用，給個(gè)減量激素的方案~~該如何減量~謝謝了
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回答2
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梁劉萍 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚科
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對(duì)于老年患者疑似剝脫性皮炎和皮肌炎，在使用激素治療后如何減量是一個(gè)需要謹(jǐn)慎考慮的問(wèn)題，涉及患者年齡、病情、激素副作用、治療效果、后續(xù)用藥等多方面因素。 1. 患者年齡：老年人身體機(jī)能下降，代謝能力減弱，激素減量時(shí)要更緩慢和謹(jǐn)慎，避免對(duì)身體造成過(guò)大負(fù)擔(dān)。 2. 病情評(píng)估：需要綜合判斷皮損的恢復(fù)情況，如果皮損明顯改善，可適當(dāng)考慮減量。 3. 激素副作用：密切關(guān)注低鉀等副作用，及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂，根據(jù)副作用的嚴(yán)重程度調(diào)整激素用量。 4. 治療效果：若癥狀得到有效控制，可逐步減少激素劑量，以維持病情穩(wěn)定。 5. 后續(xù)用藥：考慮同時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑等輔助藥物，減少激素依賴，為減量創(chuàng)造條件。 總之，老年患者激素減量要綜合多方面因素，在醫(yī)生的密切監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，以確保治療效果和減少副作用。患者家屬應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議進(jìn)行護(hù)理和觀察，如有異常及時(shí)復(fù)診。
2025-03-27 22:47
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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2016-01-27 09:01
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